對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),血糖是時(shí)刻都“銘記”于心的事,自然血糖控制標準是被發(fā)問(wèn)最多的一個(gè)問(wèn)題。血糖到底要控制在什么水平呢?相信很多人都是一知半解。
血糖控制標準是被發(fā)問(wèn)最多的一個(gè)問(wèn)題?,F在懷孕6個(gè)月的張女士告訴記者,她大概之前吃得太好,最近查出來(lái)血糖超標,被醫生提醒要控制。“我想控制一下,但又不知道控制多少才合適。畢竟吃少了可能孩子營(yíng)養不夠,所以我也很猶豫。”
但包括青少年在內,許多人的血糖控制目標與一般人群是不一樣的,比如孕婦、老年人,都有自己的控制目標。青少年講究控制達標,但又不能為了追求達標而不顧營(yíng)養的攝入;孕婦也有這個(gè)特點(diǎn),至于老人,在有糖尿病的同時(shí)往往還有其他基礎病變,所以控制目標又不一樣。他給市民做了一個(gè)簡(jiǎn)單的總結:
1、青少年糖尿病
青少年的血糖控制標準,和年齡關(guān)系密切。一般來(lái)說(shuō),0-6歲的患兒,餐前血糖要在5.6-10之間,睡前(夜間)則要控制在6.1-11.1;6-12歲的餐前血糖要控制在5.0-10,睡前(夜間)則在5.6-10;到了13-19歲則是餐前5.0-7.2,睡前(夜間)5.0-8.3??梢悦黠@看出,比起成人,這個(gè)標準要顯得略微寬松些,這和青少年正處于生長(cháng)發(fā)育期有密切關(guān)系。
2、孕婦糖尿病
這包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠兩類(lèi)人群。對于孕婦類(lèi)患者來(lái)說(shuō),餐前與睡前血糖應該控制在5.5,餐后1小時(shí)在7.8,餐后2小時(shí)血糖在6.6,如果高于這一標準就要引起注意。
3、老年糖尿病
老年患者的標準也比成人相對寬松,要求空腹8.0,餐后12.0,應用胰島素者<15.0。
不過(guò)值得注意的是,這些都并非官方公布的數據,所以臨床治療的時(shí)候仍然要尊重醫囑,根據個(gè)人情況來(lái)調整。比如既有糖尿病又有高血脂、冠心病的人群,往往比單純糖尿病患者控制更嚴格,所以還必須根據個(gè)人情況再進(jìn)行調整。
糖尿病是否得住院
此外,關(guān)于住院?jiǎn)?wèn)題也是許多患者關(guān)心的話(huà)題。
孫先生告訴記者,自己一個(gè)星期前被查出有糖尿病。“當時(shí)是單位體檢,我發(fā)現血糖不對就又去醫院復查,最后確診為糖尿病。醫生讓我住院,但我工作很忙走不開(kāi),我想問(wèn)一下,糖尿病能自己在家吃藥嗎?一定得住院?jiǎn)?”
對此,劉超教授表示,糖尿病患者是否要住院,主要是從幾個(gè)方面考慮。
首先是病情本身,一般來(lái)說(shuō),糖尿病急性并發(fā)癥(除輕度低血糖外)、慢性并發(fā)癥加重、惡化或急性發(fā)作都需要住院治療,而其他情況下就不一定需要住院。這可以說(shuō)是大前提。
然后看患者面對的現實(shí)問(wèn)題。比如像孫先生這樣,第一次被診斷為糖尿病的患者,如果需要胰島素治療,通常就會(huì )建議住院治療。因為這段時(shí)間要根據患者的具體情況進(jìn)行分析,往往需要住院接受其他檢查;為了檢驗治療方案效果如何,往往需要一天多次監測血糖,并根據結果調整治療方案;患者剛發(fā)現糖尿病,往往所知不多,需要接受各方面的糖尿病教育,涉及內分泌、營(yíng)養、運動(dòng)等各科室,所以在醫院更方便;最后,也是很重要的,初期強化治療效果理想,患者就可以在很長(cháng)一段時(shí)間內受益。在這種情況下,患者還是住院更好。
如果患者真的工作、學(xué)習繁忙,同時(shí)有足夠的保健知識,懂得最基本的血糖監測和胰島素注射操作,也能夠按醫囑服藥,定時(shí)準時(shí)復診,那么就不一定要住院了。但是對于大多數患者來(lái)說(shuō),由于沒(méi)有這樣的條件,那么就要以如何能得到最好的治療效果為優(yōu)先考慮了。
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