“得了糖尿病每頓飯都得少吃，天天都得餓著(zhù)嗎?”
“患了糖尿病，是不是因為糖吃多了?”
最近不斷接到一些老年朋友的咨詢(xún)電話(huà)，對于糖尿病的咨詢(xún)問(wèn)題最多。為了及時(shí)解答老年朋友提出的相關(guān)問(wèn)題，記者專(zhuān)門(mén)邀請相關(guān)專(zhuān)家，給予專(zhuān)業(yè)解答。
控制糖尿病≠餓肚子
“我每頓飯都吃得很少，經(jīng)常餓著(zhù)，為什么血糖還是控制不好?”昨天，家住鄭州勝崗的姚大媽咨詢(xún)。
原來(lái)，半年前，姚大媽查出患有糖尿病。病友們向她傳授經(jīng)驗說(shuō)，每天要餓著(zhù)，嚴格控制一日三餐。“我每頓飯只吃半個(gè)饅頭或一小碗米飯，菜是少葷多素，水果、甜食一點(diǎn)兒都不沾。”
姚大媽說(shuō)，有時(shí)為了使早晨空腹血糖降下來(lái)，連早飯都不吃。即便是這么嚴格控制飲食，姚大媽的血糖還是常常升高。“過(guò)分餓肚子，血糖反而會(huì )升高。門(mén)診經(jīng)常遇到很多糖尿病患者陷入‘餓’的誤區導致血糖持續升高的病例。
武警河南總隊醫院糖尿病多學(xué)科診療中心主任劉紅斌介紹，糖尿病患者有控制總熱量的意識很好，但還要學(xué)會(huì )合理分配三餐。如果過(guò)分餓肚子，就會(huì )出現低血糖。而機體為了維持重要器官如腦的能量供應，往往通過(guò)代謝調節來(lái)升高血糖，以保證血糖的穩定和腦的葡萄糖供應。這樣代謝調節的結果就會(huì )使血糖升高。
劉紅斌解釋說(shuō)，正常人胰腺功能正常，當血糖上升時(shí)，分泌亦隨之增多，使血糖仍維持在正常水平。由于糖尿病患者的胰島功能存在缺陷，不能使代謝調節后升高的血糖降下來(lái)，反而使血糖升得更高。
劉紅斌提醒說(shuō)，如果糖尿病患者主食吃得過(guò)少，而過(guò)多食入脂類(lèi)、肉類(lèi)或豆制品，血糖不僅不會(huì )降低，反而會(huì )有所升高，甚至合并高脂血癥。
劉紅斌表示，目前武警河南總隊醫院臨床采用的“胃轉流手術(shù)”，是通過(guò)改變食物的正常生理流向，有效解決“餓”感，達到糖尿病康復的目的。
餐后血糖高≠糖尿病
“有些老年人餐后血糖測定，有時(shí)會(huì )出現血糖增高現象，于是便認為患了糖尿病而情緒消沉，精神緊張”。
劉紅斌表示，老年人餐后血糖增高并不能說(shuō)明就是糖尿病。“因為老年人可能存在對葡萄糖的不耐現象，即由于年齡增長(cháng)及其他一些因素，使機體組織主要是肌肉和肝臟轉化糖元功能減退，加之胰島素活性的降低，當攝入高碳水化合物飲食時(shí)，使較多的葡萄糖滯留于血中，血糖濃度在餐后的2小時(shí)內呈現一過(guò)性增高現象”。
劉紅斌建議，如果老年人餐后測定血糖增高時(shí)，不要輕率下糖尿病的結論，應再做測定空腹血糖、尿糖及其他糖耐量試驗，以最終排除或確定糖尿病的可能性。
患上糖尿病≠糖吃多了
一些朋友一提到“糖尿病”，馬上會(huì )聯(lián)想到“糖”。“迄今為止，沒(méi)有任何科學(xué)證據表明吃糖多就會(huì )得糖尿病”。
劉紅斌指出，糖尿病的發(fā)病原因極為復雜，涉及遺傳、感染、基因變異、環(huán)境、飲食等，但截至目前，并沒(méi)有相關(guān)糖吃多就會(huì )患糖尿病的闡述。
劉紅斌解釋說(shuō)，雖然過(guò)多食用白糖等單糖食品容易引起肥胖，肥胖可以誘發(fā)糖尿病。但是，很多肥胖型糖尿病往往是“糖類(lèi)+脂類(lèi)”結合互相作用的結果。其中脂類(lèi)的“貢獻”要遠遠大于糖類(lèi)。因此，不可將糖尿病與糖簡(jiǎn)單畫(huà)“等號”。
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健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
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健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
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