周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生于約30-50%的患者。無(wú)痛性四肢遠端感覺(jué)、運動(dòng)神經(jīng)病變增加了足部潰瘍、截肢的危險性，造成患者的痛苦及殘疾。一直以來(lái)，周?chē)窠?jīng)病變僅僅被認為是周?chē)?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/yyzd/shenjinxitong/" name="InnerLinkKeyWord">神經(jīng)系統發(fā)生變化，從而忽視了中樞神經(jīng)系統的改變。
最近發(fā)表在DiabetesCare上的一項研究旨在探討糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的中樞神經(jīng)系統的改變。該研究先對36名1型糖尿病患者進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查以評估周?chē)窠?jīng)病變的嚴重性。
研究人員將其分為3組（無(wú)周?chē)窠?jīng)病變、無(wú)痛性周?chē)窠?jīng)病變、痛性周?chē)窠?jīng)病變），然后對其和18名健康志愿者進(jìn)行3.0T磁共振檢查，使用快速自旋回波序列獲得高分辨率3DT1圖像，測量其周?chē)屹|(zhì)體積。
結果顯示無(wú)周?chē)窠?jīng)病變、無(wú)痛性周?chē)窠?jīng)病變、痛性周?chē)窠?jīng)病變患者的周?chē)屹|(zhì)體積依次減小，分別是639.9mL、599.6mL、585.4mL，無(wú)周?chē)窠?jīng)病變的糖尿病患者與健康志愿者之間及無(wú)痛性周?chē)窠?jīng)病變與痛性周?chē)窠?jīng)病變患者之間的差別無(wú)統計學(xué)意義。
周?chē)窠?jīng)病變患者與健康志愿者相比灰質(zhì)體積平均下降5.4%，基于體素的形態(tài)學(xué)分析顯示局部灰質(zhì)體積減小主要發(fā)生在初級軀體感覺(jué)皮質(zhì)、緣上回、扣帶回。
圖1箱式圖顯示健康志愿者、無(wú)周?chē)窠?jīng)病變、無(wú)痛性周?chē)窠?jīng)病變、痛性周?chē)窠?jīng)病變患者的周?chē)屹|(zhì)體積依次減小。
初級軀體感覺(jué)區灰質(zhì)體積的減小可能由外周神經(jīng)軸突病變導致的細胞活動(dòng)減少引起，脊髓萎縮的神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現及初級軀體感覺(jué)誘發(fā)電位證實(shí)了這一假設。為了闡明這一變化的具體機制，需要進(jìn)一步長(cháng)期臨床及形態(tài)學(xué)研究。
該研究首次意識到了周?chē)窠?jīng)病變患者的腦結構的改變。越來(lái)越多的證據表明周?chē)窠?jīng)病變患者可能累及丘腦、脊髓,而其它部位是否受累及還有待進(jìn)一步研究。對這些患者中樞神經(jīng)系統灰質(zhì)體積減小部位進(jìn)行定位，這可能對周?chē)窠?jīng)系統病變患者的長(cháng)期預后有意義。
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健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
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