美國舊金山會(huì )議新聞報道稱(chēng),一項全大規模、長(cháng)達7年針對1型糖尿病(Type1diabetes,T1DM)人群進(jìn)行的有關(guān)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與心血管疾病(CVD)關(guān)系的研究,結果表明LDL-C對于預測致死性或者非致死性CVD事件的作用或許沒(méi)有那么重要。
相反,瑞士哥德堡大學(xué)Hero教授在2014年ADA大會(huì )上指出,總膽固醇/高密度脂蛋白的比值(TC/HDL-C)可能是一個(gè)更為可靠的預測因子。
Hero教授在接受MedscapeMedicalNews采訪(fǎng)時(shí)談到,臨床醫生需要一種方法來(lái)預測1型糖尿?。═1DM)患者是否需行降脂治療,并依據這種方法,對那些年輕患者進(jìn)行必要的降脂治療,但本研究結果并不支持將T1DM患者LDL-C目標值定為100mg/dl。
ADA醫學(xué)科學(xué)大會(huì )主席及大會(huì )主持人、美國明尼阿波利斯市明尼蘇達州大學(xué)Seaquist教授在MedscapeMedicalNews的采訪(fǎng)中指出,這是第一個(gè)大規模探討T1DM患者CVD風(fēng)險因素的臨床研究,然而,由于該研究沒(méi)有詳細說(shuō)明受試者最初LDL-C水平,也沒(méi)有對受試者的服藥依從性進(jìn)行描述,因此問(wèn)題仍未得到解決。
患者間斷接受他汀類(lèi)藥物治療,而且這種治療也改變了CVD發(fā)生風(fēng)險。該研究納入的受試者CVD發(fā)生風(fēng)險相對較低,因為他們的LDC-C水平都在100mg/dl上下波動(dòng),這對結果產(chǎn)生了一定影響,因此還需要更多研究來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。
普通人群和2型糖尿病人群中,LDL-C水平升高預示CVD發(fā)生風(fēng)險增加,但是這種風(fēng)險并沒(méi)有在T1DM人群中進(jìn)行過(guò)專(zhuān)門(mén)研究,Hero教授在大會(huì )閉幕式上進(jìn)行主席口頭發(fā)言陳述中對此進(jìn)行了闡述。
為了探討這兩者之間的關(guān)聯(lián),Seaquist教授和她的同事,對那些在瑞典進(jìn)行登記在案的糖尿病患者進(jìn)行了觀(guān)察性研究。2003年-2006年間,共觀(guān)察了30778例T1DM患者,年齡在18-79歲,平均年齡為46歲,糖尿病病程平均為20年,其中年齡大于40歲或者伴有CVD風(fēng)險的T1DM患者9324例、既往有CVD病史的T1DM患者1973例。
所有受試者HbA1c平均水平為8%,HDL-C平均水平為58-66mg/dl,總TC/HDL-C比值為3.2-3.4。絕大部分患者LDL-C水平在104-108mg/dl,既往有CVD病史和口服他汀類(lèi)降脂藥的患者LDL-C水平相對較低,大約為93mg/dl。
主要研究結局是致死性或者非致死性CVD事件,定義為在平均7年的隨訪(fǎng)過(guò)程中,出現了冠心病、外周血管疾病或者中風(fēng)事件。結果發(fā)現,與沒(méi)有接受過(guò)降脂治療的患者相比,接受降脂治療的患者年齡相對偏大、糖尿病病史相對較長(cháng)、腎功能較差(估測GFR在75-87ml/min之間),而且既往有CVD病史的人數更多(24%vs4.4%)。
進(jìn)行多元校正后發(fā)現,隨著(zhù)LDL-C水平增加,接受他汀類(lèi)治療的人群和沒(méi)有服用降脂藥的人群心血管疾病發(fā)生風(fēng)險沒(méi)有顯著(zhù)差異。相反,在各個(gè)組中都發(fā)現了TC/HDL-C是CVD的一個(gè)相對可靠的預測因子。
來(lái)自科羅拉多大學(xué)的Eckel教授指出,本研究發(fā)現LDL-C并不是CVD強烈風(fēng)險預測因子,T1DM動(dòng)脈粥樣硬化病變可能和T2DM的發(fā)病機制不一樣,本研究對此給予了強有力的證據??赡芩睦w維素含量更多,鈣化的發(fā)生率更高,也可能和我們通常意義上認為的2型糖尿病的動(dòng)脈粥樣硬化不一樣。
這是一項非常有意義的研究,為我們更細致的研究1型糖尿病提供了更多證據,同時(shí)對T1DM患者高危人群血脂管理提供了一種合適的方法。
【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負擔 5.哺乳補充蛋白質(zhì)
健客價(jià): ¥218捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥311.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719用于高血脂癥,心血管病變治療。
健客價(jià): ¥8.8清利頭目,醒神健腦,化濁降脂。用于頭暈目眩,胸悶氣短,倦怠乏力,精神不振,記憶力減退等癥,用于高血脂癥、高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化及其他伴有高凝狀態(tài)的疾病。對心血管病伴高纖維蛋白原癥及動(dòng)脈粥樣硬化,腫瘤放療,化療所致的白細胞減少癥有防治作用。
健客價(jià): ¥28養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198?調節全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥26滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599主要用于動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎小球疾病、肺動(dòng)脈高壓、糖尿病性血管病變、脈管炎等血管性病癥的輔助治療,亦可用于偏頭痛、血管性頭痛的治療。
健客價(jià): ¥9.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.5清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18