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空腹血糖是糖尿病診斷與治療的重要數據

2015-12-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對生活越來(lái)越好的現代人來(lái)說(shuō),糖尿病卻成了“甜蜜的負擔”。目前全中國20歲以上的人群中,2型糖尿病患病率約為9.7%左右,而在40歲以上人群中,約有30%~50%的人群存在糖耐量異常,也就是我們常說(shuō)的“糖尿病前期”。

   在江蘇省人民醫院內分泌科主任楊濤教授看來(lái),對糖尿病前期的早期診斷和個(gè)體治療,是擺脫這一甜蜜負擔的關(guān)鍵。“目前調查顯示,2型糖尿病患者的平均病程在8~15年左右。很多患者是在患病后數年才被發(fā)現,此時(shí)療效自然不如初發(fā)患者。加上胰島再生能力很差,如果等到胰島已被‘累垮’再干預,效果很有限。相反,如果在疾病前期就進(jìn)行干預,改善患者的胰島素抵抗現象,可以保護胰島功能,直接減少患病風(fēng)險。”

 
  3個(gè)步驟有效篩查糖尿病
 
  要如何才能盡早發(fā)現可疑狀況呢?很多人就像霧里看花一樣,除了測血糖,并不知道到底該怎么精確判斷。楊濤表示,通過(guò)分步預測,只要3個(gè)步驟,就能有效便捷地進(jìn)行篩查,并能幫助自我判斷和早期發(fā)現糖尿病。
  第一步:查4項指標??崭寡牵?gt;5.6毫摩爾每升)、血脂、血壓、體重(腰圍男性>90厘米,女性>80厘米)。其中,如果有一項異常,就應該進(jìn)一步檢查。
 
  第二步:再查2項指標,即糖化血紅蛋白(>6.1%)和空腹血糖。糖化血紅蛋白被視為評判糖尿病療效的金標準,其大于6.5%,可協(xié)助診斷為糖尿病。此外,美國研究發(fā)現,糖化血紅蛋白也可以作為一項預測指標。如果>5.6,那么發(fā)生糖尿病的危險就會(huì )上升。因此,上兩項指標如果有一項異常,就有必要進(jìn)行第三步檢查。
 
  第三步:糖耐量和胰島素水平。如果糖耐量異常,或者胰島素水平偏高,說(shuō)明已經(jīng)存在胰島素抵抗,處于糖尿病前期,此時(shí)如果不開(kāi)始干預,很快就可能進(jìn)展成一個(gè)真正的糖尿病患者。
 
  此外,楊濤提醒,在喝糖水試驗的口服糖耐量測試時(shí),最好好能夠檢測糖水試驗前(0分)、喝糖水后30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平。根據這5個(gè)點(diǎn)的血糖水平,可以有助于醫生判斷你是一個(gè)胰島功能尚可、處于高胰島抵抗狀態(tài)的患者,還是胰島功能已經(jīng)逐漸衰竭的患者。根據胰島功能的不同狀態(tài),能幫助醫生制訂不同的治病策略,找到最合適的控糖方法。
  3個(gè)方法可幫助糖尿病檢測

  1、糖化血紅蛋白(HbAIC)測量:
 
  這項檢測只能在醫院內進(jìn)行。這項測量可以較好地反映患者在此期間血糖的整體控制情況,以及與血糖控制有關(guān)的各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況,還可作為糖尿病治療效果的總體評價(jià)。專(zhuān)家建議,糖尿病患者可以經(jīng)常檢查一下,這項指標。
 
  2、空腹血糖(FPG)測量:
 
  這項檢測是糖尿病診斷與治療的重要數據,而且這項檢測可以在家里自己進(jìn)行??崭寡菣z測的要求是禁食8小時(shí)以后,因此測量的最佳時(shí)間應是清晨空腹時(shí)。這項數據必須與其他測量項目結合分析,這樣才能對糖尿病進(jìn)行確診。如果家庭自測發(fā)現此項指標異常,應立即到醫院進(jìn)行全面檢查。

  3、餐后血糖(VPG)測量:
 
  這項檢測既可以應用家庭自備血糖測定儀進(jìn)行自我測量,也可以到醫院進(jìn)行測量。餐后血糖一般要求在進(jìn)餐后2小時(shí)進(jìn)行測量,這項指標是預防糖尿病和監測血糖控制效果的主要手段之一。但是,因為餐后血糖測量的誤差較大,所以緊靠餐后測量值不能作為糖尿病病情診斷的依據的。但是如果出現餐后測量值≥11.1毫摩爾/升(200m毫克/分升)時(shí),那么,必須引起高度重視,并及時(shí)到醫院檢查確診。如果糖尿病人的餐后血糖<11.1毫摩爾/升,說(shuō)明血糖的控制在安全范圍內。同時(shí),需要注意的是,當患者身體發(fā)生不適或異常反應時(shí),應及時(shí)測量血糖值,因為這對于發(fā)現病人出現低血糖、對用餐時(shí)間進(jìn)行調控、對藥物使用劑量進(jìn)行調整等,都有著(zhù)十分重要的作用。
 
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