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糖尿病不僅僅是血糖升高

2015-12-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:流行病學(xué)趨勢:糖尿病快速上升,冠心病上升1.1990年~2010年,中國人群中3大類(lèi),21亞類(lèi),231種疾病中,多數疾病的年齡標化死亡率均下降

  流行病學(xué)趨勢:糖尿病快速上升,冠心病上升1.1990年~2010年,中國人群中3大類(lèi),21亞類(lèi),231種疾病中,多數疾病的年齡標化死亡率均下降。在21亞類(lèi)疾病中,僅包括糖尿病的亞類(lèi)和路面傷亡亞類(lèi)的年齡標化死亡率呈上升趨勢。在CVD亞類(lèi)疾病中,多數類(lèi)型的CVD死亡率下降了12%,而冠心病年齡標化死亡率上升31.6%。(GHYangetLancet2013)2.中國人群年齡標化生命損失年(YLL)在G20的19個(gè)國家中的排位,目前糖尿病和冠心病的排位還不是最差的,但是,1990~2010年,糖尿病和冠心病導致的中國人群早死在25個(gè)主要早死原因中排名提高。(YLL反映疾病導致的早死測量指標)(GHYangetLancet2013)3.世界銀行2011年專(zhuān)項報告預測中國主要NCD的人數在未來(lái)20年將大幅度增加,包括CHD和糖尿病。但中國糖尿病的患病率和患病人數已經(jīng)大大超越了目前所有已經(jīng)發(fā)表的預測的數量。例如:預測在2030年達到的數量,實(shí)際上我們在2010年就達到了。4.從總的人數上,由于中國人口基數大,隨著(zhù)老齡化的發(fā)展,全球冠心病患病人數增加了34.9%,而中國增加了120.3%;冠心病死亡率全球平均下降了20%,而中國增加了31.6%。此外,中國各地區的糖尿病患病率與各地區經(jīng)濟發(fā)展水平有一定的關(guān)聯(lián),經(jīng)濟發(fā)展水平越高,糖尿病的患病率越高。目前,糖尿病和冠心病對中國經(jīng)濟損失的負擔是比較高的。中國人群糖尿病和冠心病的關(guān)聯(lián)有何證據?

  證據一

  糖尿病患者的主要死亡原因是心血管疾病,其死于冠心病的比例明顯高于非糖尿病人群。

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  證據二

  1984年~1999年北京地區冠心病死亡率上升的影響因素中,膽固醇的上升非常明顯(77%),而同期糖尿病對北京地區冠心病死亡率增加的貢獻(19%)僅次于膽固醇。

  IMPACTModel:糖尿病對北京地區冠心病死亡率增加的貢獻

  證據三

  2004年,我們在中國35~64歲人群中糖尿病與冠心病發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系研究中發(fā)現,同美國人相比,糖尿病對中國男性并不是特別強的預測因素,不論男性女性,糖尿病均和冠心病發(fā)病風(fēng)險有關(guān),但關(guān)聯(lián)不是特別強。

  證據四

  阜外團隊在中國成人缺血性心肌病未來(lái)10年風(fēng)險預測研究中,給予糖尿病比較低的危險評估分數(1分),相當于血壓130~139mmHg。

  證據五

  中國人群心血管疾病終生風(fēng)險研究發(fā)現,糖尿病與中青年人群終生心血管病的風(fēng)險有關(guān),但不像血壓那么明顯。例如:如果血壓保持在120mmHg/80mmHg,終生風(fēng)險同血壓保持在160mmHg/100mmHg的差別特別大。

  中國中青年人群主要心血管病危險因素與終生心血管病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)

  證據六

  糖尿病明顯增加冠心病和腦卒中的風(fēng)險,但單純血糖升高并不增加冠心病的風(fēng)險。(JingLiuAmHearJ2007,153:552-558)

  證據七

  2004年,王薇教授在糖尿病與其他心血管病危險因素關(guān)系的流行病學(xué)研究中提出,糖尿病是危險因素聚集的標志。

  證據八

  血糖對其他危險因素具有重要的效應修正作用,如果單看血糖可能只是微血管、大血管的損傷。

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