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胰島素治療有依賴(lài)性嗎?胰島素治療要注意什么

2016-01-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:總是有人問(wèn),一旦用胰島素降血糖,是不是以后就拿不掉了,就要依賴(lài)上了?他們?yōu)榇瞬桓矣?,因為覺(jué)得胰島素是激素。

   胰島素治療糖尿病會(huì )不會(huì )依賴(lài)

 
  胰島素確實(shí)是激素,激素也確實(shí)有存在依賴(lài)的問(wèn)題。但是,之所以發(fā)生糖尿病,是因為胰島的本身分泌功能已經(jīng)不足甚至衰竭了,這個(gè)時(shí)候即便不補充胰島素,胰島也很難恢復胰島素的分泌,甚至會(huì )加重耗竭。而不補充胰島素會(huì )直接導致血糖居高不下,從而引起心腦血管病。
 
  這個(gè)時(shí)候,只能也必須使用胰島素。就像一個(gè)人截肢了,或者牙齒掉了,必須借助假肢和假牙,這樣是為了彌補自身的不足,因為這種自身不足是不可能再恢復的,牙齒掉了不可能再長(cháng),胰島功能衰竭了也不可能自動(dòng)恢復。從這個(gè)角度上說(shuō),胰島素的發(fā)現和使用,絕對是人類(lèi)的一大幸事,使糖尿病有了最好的治療辦法。因為胰島素本身就是人體自身分泌的激素,所以自然也就沒(méi)有降糖藥具有的毒副作用,也不會(huì )加重肝腎負擔。所以在“妊娠糖尿病”發(fā)生時(shí),孕婦是被推薦胰島素而不是吃降糖藥的,就是考慮到胰島素對母嬰的絕對安全。
  長(cháng)期注射胰島素進(jìn)行治療,是因為身體必須利用注射的胰島素維持身體的血糖正常,這不是胰島素成癮,而是身體的絕對缺失?!吨袊?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病防治指南》明確指出,糖化血紅蛋白大于7%時(shí),就應該啟動(dòng)胰島素治療。
 
  而且,即便是用上了胰島素,也不是就要終身注射的,胰島素治療只是一種方法,一旦血糖降低到合理的范圍內,就可用口服降血糖藥治療,而通過(guò)胰島素的補充,有時(shí)還可以使一直拼命分泌胰島素的胰島得到休息,休整以后,還有可能讓自身的胰島繼續發(fā)揮作用,自己去“抵抗”糖尿病的。
 
  注射胰島素要小心這些誤區

  誤區一:用胰島素說(shuō)明病情變得更嚴重了,無(wú)可救藥了。
 
  糖尿病本身就是一種嚴重的疾病,它可以導致嚴重的健康問(wèn)題。您的血糖水平越高,發(fā)生并發(fā)癥的可能就越大。所以不要根據您吃了多少藥來(lái)判斷病情,要根據您的血糖控制水平來(lái)判斷?,F在太多的醫生和病友存在著(zhù)這種誤解,因此在口服藥階段停留時(shí)間過(guò)長(cháng),即使血糖控制不好還仍在反復嘗試換藥、加量、減少飲食、加強運動(dòng)。事實(shí)上對于一個(gè)病友來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么比控制血糖更重要。保證血糖水平接近正常值,糖友才會(huì )更健康。
 
  誤區二:胰島素會(huì )有依賴(lài)性越用劑量越大,而且還會(huì )增加體重。
 
  應用胰島素的目的在于更好的控制血糖,但由于糖尿病的自然進(jìn)程是胰島β細胞功能的逐漸衰退,所以,即使是很好的控制了血糖,胰島素的用量也會(huì )隨著(zhù)胰島功能的變化而逐漸增加。但在早期中期的2型糖尿病病友,如果經(jīng)過(guò)胰島素治療血糖恢復到正常,可以逐漸減少胰島素用量,最終完全換成口服藥治療。使用胰島素會(huì )導致體重增加,最主要的原因是您的飲食發(fā)生了變化。通??吹降氖?,使用胰島素以后你會(huì )感覺(jué)很好,吃各種美食變成一種享受,因此,關(guān)鍵不在于胰島素,而在于您能否繼續控制自己的飲食和加強運動(dòng)。另外,通過(guò)使用一些口服藥來(lái)抑制食欲,減少胰島素用量,也可以在選擇一些對體重影響小的胰島素,如地特胰島素。不要因為增加一些體重而拒絕胰島素,高血糖對您的損害更可怕。
  誤區三:每天打胰島素太疼了,長(cháng)期打可受不了?
 
  一提到注射,您就會(huì )聯(lián)想起醫院注射室的大針頭,這些針頭非常長(cháng)是因為它們是用來(lái)肌肉注射的。相比之下,胰島素注射針就細的多,因為您只需將胰島素注射到皮下即可。而且胰島素注射針頭上都有一層涂層,這層涂層可以起到潤滑的作用,讓針頭更容易刺入皮下。實(shí)際上大部分人在注射胰島素時(shí)基本感覺(jué)不到疼痛。未開(kāi)封的胰島素可以在室溫下保存4周時(shí)間,胰島素注射筆攜帶也很方便,完全不會(huì )影響您的各種外出活動(dòng)。
 
  誤區四:胰島素會(huì )上癮,一旦使用就沒(méi)有辦法撤掉?
 
  胰島素沒(méi)有成癮性,需不需要用胰島素,用了能否撤掉,關(guān)鍵取決于病情。依賴(lài)不等于成癮,“一打上胰島素會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性,再也撤不下來(lái)”的說(shuō)法沒(méi)有道理。
 
  “藥物成癮”是指藥物和軀體相互作用導致使用者的精神及生理異常,令吸食者產(chǎn)生難以克制的獲取及連續使用的渴望,目的是為了體驗這些藥物產(chǎn)生的欣快感,是一種心理上的依賴(lài)。這種成癮并非生理或醫療需要,對身心健康有百害而無(wú)一利。而胰島素嚴格來(lái)講不是藥物,而是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素。實(shí)際上每個(gè)人都離不開(kāi)胰島素,沒(méi)有胰島素機體就不能完成新陳代謝,生命就無(wú)法維系。對自身無(wú)法分泌胰島素1型和分泌不足的2型糖尿病病友,注射胰島素可以很好的控制血糖,對2型病友可改善自身胰島功能,對改善病情及預后大有益處。即使長(cháng)期注射,也是病情的需要。因此胰島素不存在成癮的問(wèn)題。
  誤區五:使用胰島素會(huì )使自身胰島分泌功能“萎縮”?
 
  您可能會(huì )把“用進(jìn)廢退”的原理應用在胰島上,認為注射了胰島素后,自身的胰島就不需要工作了,自然就會(huì )衰退。實(shí)際上由于自身神經(jīng)激素的調節,不論我們用不用胰島素治療,您的胰島β細胞都會(huì )不停的分泌基礎胰島素。通常說(shuō)的β細胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致,與注射胰島素無(wú)關(guān)。而在早期糖尿病病友中,由于加入了外源性胰島素降低了血糖,可以適當減輕β細胞的分泌負擔,反而會(huì )使β細胞功能有所恢復。
 
  誤區六:胰島素治療會(huì )引起嚴重的低血糖。
 
  您的胰島素初始治療劑量會(huì )很低,所以低血糖的風(fēng)險也會(huì )很小。而加上很好的自我監測,則可以完全避免低血糖的發(fā)生。在選擇胰島素類(lèi)型時(shí)也可以盡可能選擇低血糖風(fēng)險小的胰島素類(lèi)似物。
 
  但是,以防萬(wàn)一,您一定要了解您發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀,讓醫生教會(huì )您如何處理,外出時(shí)要攜帶糖尿病急救卡。
 
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