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老年癡呆癥高發(fā)于2型糖尿病患者

2016-01-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病是認知障礙的獨立危險因素,其對中樞神經(jīng)系統的損害越來(lái)越受到重視。糖尿病合并認知障礙的發(fā)病機制除了與高血糖狀態(tài)、低血糖有關(guān)外,還與胰島素作用不足、胰島素抵抗、血管因素及糖尿病病程有關(guān)。

   阿爾茨海默?。ˋD)是老年人中最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型,是一種以進(jìn)行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統退行性疾病,臨床表現以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。

 
  早期識別糖尿病認知障礙有助于預后治療
 
  在早期阿爾茨海默病患者中,未診斷的糖尿病前期和糖尿病非常常見(jiàn),這個(gè)現象由喬治城大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家RScottTurner博士招募輕至中度阿爾茨海默病患者進(jìn)行持續一年研究時(shí)發(fā)現。Turner對這些結果提出了若干問(wèn)題:“糖耐量異?;蛱悄虿∪绾螌е掳柎暮D??炎癥是否與阿爾茨海默病引起糖耐量異常有關(guān)?或者這兩個(gè)事件是否造成阿爾茨海默病和糖耐量異常的惡性循環(huán)?”他提出的這些問(wèn)題或許可以給糖尿病和阿爾茲海默病之間的聯(lián)系提供線(xiàn)索。
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  目前已知的是,糖尿病是認知障礙的獨立危險因素,其對中樞神經(jīng)系統的損害越來(lái)越受到重視。糖尿病合并認知障礙的發(fā)病機制除了與高血糖狀態(tài)、低血糖有關(guān)外,還與胰島素作用不足、胰島素抵抗、血管因素及糖尿病病程有關(guān),其臨床特點(diǎn)主要表現為學(xué)習記憶障礙,早期識別糖尿病認知障礙對早期干預和治療具有重要意義。
 
  II型糖尿病患者存在高的癡呆風(fēng)險
 
  有研究發(fā)現,腦血管患者認知障礙發(fā)生率較高,高血壓、糖尿病都是誘發(fā)腦血管患者發(fā)生認知障礙的重要高危因素。該研究應用簡(jiǎn)單智力狀態(tài)檢查法對我國23?。ㄊ校┛h級以上醫院就診的腦血管患者進(jìn)行測試,結果發(fā)現915例腦血管患者中有認知障礙者281例,發(fā)生率為30.71%;有高血壓、糖尿病病史的腦血管患者認知障礙發(fā)生率明顯升高。
 
  II型糖尿病患者存在高的癡呆風(fēng)險,胰島素途徑介導了很多代謝過(guò)程,包括幫助維持神經(jīng)系統的健康等等。事實(shí)上,II型糖尿病患者很多都存在高血壓、高血脂等心腦血管危險因素,因此,控制血糖以及“三高”指標,不僅是降低了糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,同時(shí)也是預防阿爾茲海默癥的必要措施。
  糖尿病患者最易出現的三大并發(fā)癥
 
  2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥糖尿病患者都知道,糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥,可致殘致死,在此就說(shuō)下2型糖尿病最容易出現的三大并發(fā)癥,希望能給糖尿病患者一些幫助:
 
  (1)感染
 
  糖尿病病人的高血糖狀態(tài)有利于細菌在體內生長(cháng)繁殖,同時(shí)高血糖狀態(tài)也抑制白細胞吞噬細菌的能力,使病人的抗感染能力下降。老年人體質(zhì)下降,各器官功能均有所減退,自身免疫力不足,更容易發(fā)生各種感染。常見(jiàn)的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
  (2)酮癥酸中毒
 
  糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于胰島素依賴(lài)型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或存在應激情況時(shí)。糖尿病病人胰島素嚴重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化,其中間代謝產(chǎn)物酮體在血中的濃度顯著(zhù)升高,而肝外組織對酮體的利用大大減少,導致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質(zhì),致使體內發(fā)生代謝性酸中毒。

  (3)糖尿病腎病
 
  也稱(chēng)糖尿病腎小球硬化癥,是糖尿病常見(jiàn)而難治的微血管并發(fā)癥,為糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由于長(cháng)期處在高血糖狀態(tài),使得腎臟微血管發(fā)生硬化,腎小球硬化,出現蛋白尿。持續蛋白尿可伴有低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫及血壓增高,進(jìn)一步發(fā)展則出現血液中尿素氮及肌酐升高,最終發(fā)展為腎功能衰竭。
 
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