黃先生最近早餐前空腹血糖增高，而且三餐后血糖增高也很顯著(zhù)，住院后醫生給他多次查凌晨3時(shí)血糖，都很高。醫生囑他在白天降糖藥的基礎上，睡前加注中效胰島素，并讓他睡前加餐(半杯牛奶和兩片餅干)，很快控制了清晨高血糖。
李女士患2型糖尿病已10年了，平明服磺脲類(lèi)藥物，注意飲食和運動(dòng)療法，最初幾年血糖控制得很好，近一年血糖有上升趨勢，一個(gè)月前開(kāi)始服用達美康80毫克，早、晚餐前服用。最近李女士的清晨空腹血糖多次明顯升高，有時(shí)甚至超過(guò)12.2毫摩爾/升，她認為血糖升高是藥物劑量小，便擅自加倍服用達美康，結果凌晨出現了冷汗、心慌、饑餓感等低血糖表現，更令她費解的是，清晨空腹血糖卻居高不下。醫生建議李女士把晚餐前的達美康減量到40毫克，同時(shí)囑咐她睡前加餐。隨后觀(guān)察凌晨3時(shí)的血糖很快恢復正常，清晨空腹血糖也下降到6.8毫摩爾/升。
控制好血糖對糖尿病患者至關(guān)重要，這兩名患者都出現清晨高血糖，但引起他們高血糖的原因卻是不同的。黃先生的清晨高血糖是黎明現象;李女士的清晨高血糖是蘇木杰現象。
清晨空腹血糖升高，主要有兩種情況：
第一種情況，夜間血糖控制得很好，也無(wú)低血糖發(fā)生，但在清晨一段時(shí)間內血糖很高(凌晨3時(shí)至早餐前)，稱(chēng)為黎明現象(餐后高血糖)。主要原因是機體胰島素分泌不足，皮質(zhì)醇、生長(cháng)激素、腎上腺素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多，在兩種綜合因素共同作用下，導致血糖不能被充分利用而出現高血糖，若凌晨3時(shí)血糖大于6.1毫摩爾/升，同時(shí)早餐前空腹血糖大于8毫摩爾/升，就可斷定為黎明現象。
第二種情況，表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，也就是“低后高”現象，稱(chēng)為蘇木杰現象。主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導致夜間低血糖反應，機體為了自身保護，通過(guò)負反饋調節機制，使胰升糖素、生長(cháng)激素皮質(zhì)醇等分泌增加，血糖出現反跳性升高?；颊呓?jīng)常在晨起感覺(jué)頭痛、惡心，胰島素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。若凌晨3時(shí)血糖小于6.1毫摩爾/升，同時(shí)早餐前空腹血糖大于8毫摩爾/升，就可斷定為蘇木杰現象。
黎明現象和蘇木杰現象都出現清晨高血糖，但是發(fā)生的機制是不同的，因此處理方法也不同?；颊邞撟屑毞治?，同糖尿病專(zhuān)科醫生商量對策。有黎明現象者可在白天口服降糖藥的基礎上，睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖，注意：注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和兩塊餅干)，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。有蘇木杰現象者應減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量，睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖發(fā)生。注意：睡前加餐為晚餐的分餐，要包括在每日飲食總熱量的計算中。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719高血糖的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛?，F代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià)： ￥240適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3.5適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5養陰益氣，潤燥生津，抗津止渴。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病，對慢性萎縮性胃炎，胃陰虛者也有一定作用。
健客價(jià)： ￥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥38改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25
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