近日，家住哈爾濱小胖墩小威體重突然減輕了，感覺(jué)情勢不妙，被送往醫院埋檢查，結果查出患有糖尿病。孩子自小胃口就很好，而且食量非常大，特別愛(ài)吃肉，是一個(gè)標準的胖胖，可是一個(gè)月前，家長(cháng)發(fā)現孩子突然瘦了下來(lái)，剛開(kāi)始感覺(jué)是不是長(cháng)個(gè)啊，所以瘦了也沒(méi)太在意。不過(guò)后來(lái)孩子經(jīng)常會(huì )喊口渴、尿頻、尿急的情況，一天比一天瘦，令家人奇怪的是孩子吃的很多啊，怎么還會(huì )繼續瘦下去呢，感覺(jué)情況不太好，就帶孩子到醫院接受檢查，結果查出了糖尿病。雖然根據對孩子的癥狀及習慣進(jìn)行修改，孩子的病情已經(jīng)初步得到控制，血糖也已經(jīng)回到了正常值，但是這一情況所引發(fā)的后果卻不容忽視。還有專(zhuān)家介紹，曾接診過(guò)一個(gè)7歲的兒童糖尿病患者，由此可見(jiàn)，糖尿病的發(fā)病年齡是越來(lái)越小，而且越來(lái)越嚴重。而家族中有糖尿病的兒童發(fā)生糖尿病的機率也甚高。

　　綜上所述：遺傳誘使18歲以睛兒童糖尿病發(fā)病率快速上升成立。

　　多年來(lái)人們對糖尿病的病因進(jìn)行的研究和病史調查表明，父母親患有糖尿病者，其子女發(fā)病率比正常人為高。單卵雙胞胎中，一人在50歲以后出現糖尿病，另一個(gè)在幾年內也發(fā)生糖尿病的達90%以上，其中大多數為Ⅱ型糖尿病。如雙胞胎中一人在40歲以前出現糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病的接近50%。其中，大多數為Ⅰ型糖尿病，這些都說(shuō)明了糖尿病有遺傳傾向。但是，并不是所有糖尿病病人都具有明顯的遺傳表現，父母親均患有糖尿病者，其子女的發(fā)病率并非100%，這說(shuō)明除遺傳因素外，還須有其他因素的存在。糖尿病才能發(fā)病。

　　1型糖尿病的遺傳因素分析

　　目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原異常上?？茖W(xué)家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無(wú)此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　2型糖尿病的遺傳因素分析

　　和1型糖尿病類(lèi)似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有40%的機會(huì )患上此病;但如果是2型糖尿病，則另一個(gè)就有70%的機會(huì )患上2型糖尿病。

　　妊娠型糖尿病的遺傳因素分析

　　發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現2型糖尿病的危險很大(但與1型糖尿病無(wú)關(guān))。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。

　　全天下的媽媽都希望自己的孩子最優(yōu)秀。因此，“為了孩子使勁吃”成了許多準媽媽的信條。其實(shí)，這是大錯特錯的。如今早已不是那個(gè)營(yíng)養匱乏的年代了。孕期攝入熱量超標，會(huì )導致妊娠期糖代謝紊亂，進(jìn)而可能演變成妊娠糖尿病，還有可能增加高血壓的風(fēng)險。此外，孕婦體重增加過(guò)多過(guò)快，會(huì )導致胎兒過(guò)度生長(cháng)發(fā)育、巨大兒的發(fā)病率增加以及分娩時(shí)手術(shù)率的增加。那么，孕期女性的體重應維持怎樣的增長(cháng)呢?在孕早期，即懷孕的前三個(gè)月，孕婦不需要額外增加熱量攝入，保持和孕前一樣就可以，可以多吃含葉酸的食物，或者補充含葉酸的多種維生素。到了妊娠中期和孕晚期，每天的熱量攝入可以酌情增加200千卡，也就是一兩米、兩瓶牛奶或兩個(gè)蘋(píng)果的熱量。

　　此外，孕婦應該密切關(guān)注孕期的體重增長(cháng)。根據美國醫學(xué)研究院2009年發(fā)布的一份孕期體重指南，育齡婦女根據孕前體重指數不同，孕期體重合理增長(cháng)也有不同范圍。對于單胎孕婦來(lái)說(shuō)，體重不足(BMI<18.4)、正常(18.5<24.9)、超重(2530)者，體重增加范圍分別為12.5—18公斤、11.5—16公斤、7—11.5公斤、5—9公斤。其中，在孕早期，體重增長(cháng)0.5—2公斤比較合適，孕中晚期，體重不足、正常、超重、肥胖每周的適宜體重增加值分別為0.51公斤、0.42公斤、0.28公斤、0.22公斤。對于多胎(雙胞胎、三胞胎)孕婦來(lái)說(shuō)，體重正常者孕期體重可增加17—25公斤，體重不足者不少于此;超重者14—23公斤，肥胖者11—19公斤。

　　孕婦不要抱有“為兩個(gè)人吃飯”的想法。如果孕期體重增長(cháng)過(guò)快，導致糖代謝異常甚至發(fā)展成妊娠糖尿病，應該盡快就醫，由專(zhuān)業(yè)人士幫助修正食譜。如果飲食管理無(wú)效，則須注射胰島素。

　　控糖規劃一種健康的生活方式

　　被稱(chēng)為“治療性生活方式調整”是作為糖尿病治療的五大原則之一，但實(shí)際上這也是適用于每一個(gè)健康個(gè)體的。具體來(lái)說(shuō)，對于一個(gè)尚未患糖尿病的人，規劃一種健康的生活方式和飲食習慣至關(guān)重要。首先可請醫生幫助制定一個(gè)符合自己的飲食食譜，關(guān)鍵在于一日三餐包括必須的熱量和各種營(yíng)養成分，切忌超量;同時(shí)根據各自的具體情況制定一份運動(dòng)處方或計劃，必須是切實(shí)可行能夠每天實(shí)施的，運動(dòng)時(shí)間在每天30分鐘，每周不少于5次為宜。最終目的是使體重趨于標準體重，即用身高(cm)-100即為標準體重的公斤數，例如一個(gè)身高175厘米的人的標準體重即為175-100=75公斤。體重上下偏離太多都不是健康的表現。

　　糖尿病的治療強調個(gè)體化

　　對于已經(jīng)患上糖尿病的人，應在上述飲食及生活方式基礎上，執行專(zhuān)科醫生為其量身打造的藥物治療方案，并定期進(jìn)行指標監測，包括血糖、血壓和血脂等，同時(shí)一定要根據指標情況請醫生定期調整治療方案。

　　曠主任指出，糖尿病治療的方案強調個(gè)體化，切忌將他人的治療方案照單全收，而且要對多重危險因素聯(lián)合控制，才能最終達到延緩和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的目的。專(zhuān)家提醒，糖尿病的治療除了血糖要控制在正常范圍外，血壓和血脂的控制也很重要。同時(shí)已經(jīng)證實(shí)糖尿病是一種容易導致血栓形成的疾病，因此為防止血栓性疾病的發(fā)生，小劑量阿斯匹林的使用是近年來(lái)全球糖尿病治療領(lǐng)域所特別強調的。

　　患者應提高自我管理能力

　　目前整個(gè)糖尿病控制領(lǐng)域非常重視糖尿病教育，強調通過(guò)糖尿病教育使患者提高自我管理能力來(lái)實(shí)現治療現狀的改善?；颊呓邮芴悄虿〗逃耐緩胶芏?，如閱讀科普書(shū)籍、專(zhuān)業(yè)雜志等。沈陽(yáng)市第四人民醫院內分泌科專(zhuān)門(mén)成立了糖尿病俱樂(lè )部，為患者和健康人群定期講解如何科學(xué)合理的防治糖尿病。

　　一位糖尿病患者患病多年且出現中等量的蛋白尿，通過(guò)參加了糖尿病俱樂(lè )部，學(xué)習了防治知識，且得到醫生一對一的教育，積極配合治療、嚴格控制指標、定期復診、接受合理化建議，半年后病情得到很好的控制，蛋白尿顯著(zhù)減少。因此，專(zhuān)家呼吁在糖尿病肆虐的今天，大家都應積極主動(dòng)，掌握知識是對抗糖尿病最有力的武器。