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胰島素使用不當會(huì )有什么副作用?

2016-01-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:低血糖反應為胰島素治療中最常見(jiàn)、最嚴重的副作用。常見(jiàn)原因有:病情不穩定、血糖波動(dòng)大時(shí),易出現低血糖反應;胰島素用量過(guò)大,或血糖控制后而未及時(shí)減少胰島素用量;注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐

  低血糖反應

  低血糖反應為胰島素治療中最常見(jiàn)、最嚴重的副作用。常見(jiàn)原因有:病情不穩定、血糖波動(dòng)大時(shí),易出現低血糖反應;胰島素用量過(guò)大,或血糖控制后而未及時(shí)減少胰島素用量;注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐,或進(jìn)食量不足;注射混合胰島素,長(cháng)效胰島素比例過(guò)大,易出現夜間低血糖;增加運動(dòng)量,而事先未減少胰島素用量或未增加飲食量;注射部位對胰島素吸收不規律,當胰島素吸收過(guò)多時(shí)可產(chǎn)生低血糖反應;抽吸胰島素量不準確,致使注入量過(guò)多。

  臨床癥狀:①交感神經(jīng)興奮癥狀:面色蒼白,頭暈多汗,心慌手抖,饑餓感。查體可見(jiàn)血壓增高,心率加快;②中樞神經(jīng)功能障礙癥狀:頭痛頭暈,煩躁不安,視物不清或一過(guò)性黑蒙,木訥癡呆,精神錯亂,運動(dòng)障礙,嚴重者有驚厥、癲癇樣發(fā)作,甚至昏迷死亡。老年糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí),癥狀往往不典型,致使不易發(fā)現。血糖下降過(guò)低時(shí)多出現中樞神經(jīng)功能障礙癥狀。長(cháng)效胰島素過(guò)量時(shí)造成的低血糖,亦多出現神經(jīng)功能障礙癥狀。

  處理方法:輕者立即進(jìn)食糖水和含糖食物。較重者靜脈注射50%葡萄糖40~60毫升。嚴重而昏迷持續時(shí)間較長(cháng)者應予氫化可的松100~300毫克加入5%~10%葡萄糖內靜脈滴注,或肌內注射胰升糖素1毫克,繼以靜脈滴注10%葡萄糖?;颊咔逍押罅⒓催M(jìn)食,并重新調整胰島素用量。

  過(guò)敏反應

  從動(dòng)物胰腺提取而未經(jīng)過(guò)進(jìn)一步純化的胰島素,由于含有較高的雜質(zhì),具有一定的抗原性,可產(chǎn)生過(guò)敏反應。另外,外源性胰島素保存時(shí)可形成二聚體和氧化物,前者在高溫下可刺激特異性抗體產(chǎn)生;在應用低魚(yú)精蛋白鋅胰島素的人中,約有40%存在魚(yú)精蛋白抗體。這些抗體可能與過(guò)敏反應有關(guān)。

  臨床癥狀:①局部過(guò)敏反應:注射局部及周?chē)霈F蕁麻疹、紅斑、皮膚瘙癢;②全身過(guò)敏反應:見(jiàn)于少數患者,表現為全身蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜。極個(gè)別可見(jiàn)過(guò)敏性休克。

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