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胰島素也分種類(lèi) 不同病情需分劑型治療

2016-01-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不知道的人可能會(huì )以為,治療糖尿病的胰島素就是一種。其實(shí),胰島素分為好幾種,不同劑型的胰島素有不同的特點(diǎn),選對劑型才能充分發(fā)揮胰島素的作用,從而真正降低血糖。

  胰島素是人體分泌的激素中唯一可減低血糖的,如果胰島素分泌過(guò)少就會(huì )患上糖尿病,同時(shí)引發(fā)一系列的并發(fā)癥。由于胰腺缺陷不能分泌或分泌不足胰島素導致身體不能完成糖的代謝,所以,治療糖尿病最有效的辦法就是給病人注射胰島素。它目前最有效的降糖藥物,沒(méi)有副作用和依賴(lài)性。

  糖尿病治療可分為前胰島素時(shí)代和后胰島素,這足以看出胰島素對于治療糖尿病的重要性。盡管不能治愈糖尿病,但胰島素的成功提取給糖尿病人帶來(lái)了福音,它緩解了病人的癥狀、改善了他們的生活質(zhì)量,延長(cháng)了患者的生命。

  不知道的人可能會(huì )以為,治療糖尿病的胰島素就是一種。其實(shí),胰島素分為好幾種,不同劑型的胰島素有不同的特點(diǎn),選對劑型才能充分發(fā)揮胰島素的作用,從而真正降低血糖。胰島素有好幾種分類(lèi)方法,從作用的時(shí)間長(cháng)短和起效快慢可分為速效(超短效)、短效、中效、長(cháng)效和預混胰島素;從生產(chǎn)工藝上可分為基因工程和非基因工程胰島素;最后還可從氨基酸序列不同上分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物。本文主要從胰島素的“時(shí)間長(cháng)短和起效快慢”這一分類(lèi)方法進(jìn)行分類(lèi)。

  目前,在我國臨床中常用胰島素制劑按時(shí)間長(cháng)短和起效快慢分為下面幾種:

  1、超短效(速效)胰島素:超短效胰島素15分鐘-半小時(shí)起作用,30-90分鐘達到峰值,作用時(shí)間3-5小時(shí)??善は伦⑸?,也可靜脈滴注,主要用于補充餐時(shí)胰島素以及糖尿病急性并發(fā)癥的救治。有諾和銳(門(mén)冬胰島素)和優(yōu)泌樂(lè )(賴(lài)脯胰島素),國產(chǎn)的有速秀霖等。

  2、短效胰島素:一般稱(chēng)為R,是最常用的普通胰島素。有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優(yōu)泌林R和甘舒霖R為人胰島素。短效胰島素注射后30分鐘開(kāi)始作用,持續5~7小時(shí),同樣可用于皮下、肌肉注射及靜脈點(diǎn)滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。

  3、中效胰島素:一般稱(chēng)為N。有諾和靈N,優(yōu)泌林N和甘舒霖N。注射后3小時(shí)起效,6~8小時(shí)為作用高峰,持續時(shí)間為14~16小時(shí)。作用持續時(shí)間的長(cháng)短與注射的劑量有關(guān)。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用??善は禄蚣∪庾⑸?,但不可靜脈點(diǎn)滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應搖勻。因為中效胰島素的作用不足以維持24小時(shí),所以有些患者可能需要注射兩次。不過(guò)應根據病情決定。

  4、長(cháng)效胰島素(包括魚(yú)精蛋白鋅胰島素):如來(lái)得時(shí)(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),長(cháng)效胰島素一般為每日傍晚注射,起效時(shí)間為1.5小時(shí),作用可平穩保持22小時(shí)左右,且不易發(fā)生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少;國產(chǎn)長(cháng)效胰島素是魚(yú)精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。注射后4小時(shí)開(kāi)始起效,8~12小時(shí)為作用高峰,持續時(shí)間約24小時(shí),其缺點(diǎn)是藥物吸收差,藥效不穩定。長(cháng)效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點(diǎn)滴。

  5、預混胰島素:是將短效與中效胰島素按不同比例預先混合的胰島素制劑。常用的品種有:諾和靈系列(30R、50R)、甘舒霖系列(30R、50R)、優(yōu)泌樂(lè )系列(25R、50R)、優(yōu)泌林70/30(30%的短效R和70%的中效N胰島素)和諾和銳30R等等??善は伦⑸?,起效快,持續時(shí)間達16~20小時(shí)。預混胰島素則是為了適應進(jìn)一步需要。它同時(shí)起到了短效胰島素的起效迅速和中長(cháng)效胰島素的代替基礎胰島素分泌的作用。

  綜合以上,速效和短效胰島素的特點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、便于調整劑量,能在較短時(shí)間內控制好血糖。中長(cháng)效胰島素主要用于補充基礎胰島素分泌不足,在治療時(shí)通常是與口服降糖藥或短效胰島素聯(lián)合使用,用于補充基礎胰島素。而預混胰島素主要用于餐后血糖升高為主且尚存部分胰島功能的2性糖尿病患者。

  胰島素制劑發(fā)展迅速,品種越來(lái)越多,患者在糖尿病臨床治療過(guò)程中,需根據不同病情選擇適合自己的胰島素,在注射胰島素的時(shí)候要遵循注射原則。同時(shí),別忘了治療糖尿病最重要的是控制飲食,切不可“貪念”一起,七葷八素、高糖高脂的食物就往嘴里塞。

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