中國傳統文化講究中庸之道,凡事有度。同樣,糖尿病治療也要把握“度”的問(wèn)題,以免過(guò)猶不及。糖友中常見(jiàn)的“過(guò)度”有以下六種:
一是降糖過(guò)度。有些醫生患者過(guò)度強調降糖達標,認為在正常范圍內越低越好??墒?,血糖降得過(guò)于嚴格,可能發(fā)生低血糖,嚴重的甚至致殘致死。目前認為,老年人和合并多種糖尿病并發(fā)癥的患者,不宜將血糖降得過(guò)低,也不宜降得過(guò)快,否則會(huì )增加低血糖及心腦血管事件的風(fēng)險。
二是節食過(guò)度。血糖高與飲食不節制有關(guān),于是有些病人過(guò)度控制飲食,甚至不吃主食。這是錯誤的。首先,人體需要足夠的熱量供應;其次,主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質(zhì),進(jìn)食過(guò)少反而不利于血糖控制;再次,進(jìn)食過(guò)少還會(huì )造成營(yíng)養不良,研究證實(shí),糖尿病足潰瘍難以愈合就與營(yíng)養不良有關(guān);最后,過(guò)度節食還可能引起心理障礙。研究表明,體重過(guò)低與過(guò)胖,死亡率都會(huì )增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,過(guò)于消瘦并無(wú)益處。
三是運動(dòng)過(guò)度。運動(dòng)可以降糖,但運動(dòng)過(guò)度會(huì )引起骨骼肌肉損傷,還可能誘發(fā)心腦血管事件。曾有個(gè)患者,每天清晨血糖很高,經(jīng)查問(wèn)生活習慣,他雖然年近50歲,每天早上還要打籃球一兩個(gè)小時(shí)。醫生勸這位患者減少運動(dòng)量,遵從醫囑后,患者的清晨高血糖果然消失了。這是因為,運動(dòng)過(guò)度會(huì )引起腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等升高血糖的激素分泌增加,由此引發(fā)高血糖。
四是焦慮過(guò)度。有的患者確診糖尿病后,十分焦慮,甚至影響到進(jìn)食、睡覺(jué)。其結果就是血糖難以控制。有時(shí)候,血糖稍高帶來(lái)的嚴重焦慮,其傷害甚至會(huì )超過(guò)高血糖本身。高血糖是相對容易控制的,而焦慮則需要更長(cháng)的時(shí)間來(lái)調整,包括接受藥物治療。
五是對藥物依賴(lài)過(guò)度。糖尿病治療強調綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預,且所有降糖藥都應在飲食和運動(dòng)的基礎上使用。不重視飲食和運動(dòng),一味依靠增加降糖藥來(lái)控制血糖,其結果是血糖控制不好,還會(huì )加快胰島細胞走向衰竭。
六是對醫生依賴(lài)過(guò)度。糖尿病患者的自我管理非常重要,其內容包括血糖自我監測和在此基礎上的藥物調整,以及如何選擇飲食和運動(dòng),如何就醫等。只有不斷學(xué)習和實(shí)踐,才能達到“我的疾病我做主”的理想境界。
生活規律才能管好血糖。血糖非常敏感,在生活中,飲食、運動(dòng)、睡眠,甚至情緒的變化都會(huì )引起它的波動(dòng)。因此,規律的生活對控制血糖,預防并發(fā)癥非常重要。
若糖友常常感覺(jué)到手腳發(fā)麻、走路腿軟,可在醫生的指導下,服用具有益氣行滯、活血祛瘀、通絡(luò )止痛作用的藥物。例如木丹顆粒是專(zhuān)門(mén)治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變的中藥新藥,適用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證。尤其適用于臨床癥狀表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常,或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
近年來(lái)相關(guān)研究表明,中醫藥在治療微循環(huán)障礙相關(guān)疾病方面療效確切,特別是遠期療效顯著(zhù)。其中丹紅注射液及木丹顆粒、腦心通膠囊聯(lián)合應用在心腦血管病、糖尿病并發(fā)癥的預防和治療方面取得了良好的治療效果。
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