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胰島素適用的三種糖尿病人群

2016-02-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素是一種什么樣的物質(zhì)呢?它的作用是什么呢?哪一類(lèi)糖友更適合注射胰島素呢?下面就趕緊和家庭醫生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下吧。

   胰島素是由胰島B細胞受內源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現較長(cháng)時(shí)間的蜜月期。

 
  胰島素對糖尿病的作用
 
  1、胰島素是胰島β細胞分泌的一種多肽激素??梢栽黾悠咸烟堑睦?,促進(jìn)葡萄糖轉變?yōu)橹?,增加糖原合成和抑制分解,因而產(chǎn)生降血糖的作用
  2、胰島素還具有促進(jìn)脂肪的生成,抑制其分解的作用,使酮體的生成減少,糾正酮癥酸血癥的癥狀
 
  3、胰島素還可以促進(jìn)三酰甘油和極低密度脂蛋白的合成,增加氨基酸的轉運,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制其分解。用于各種類(lèi)型糖尿病、糖尿病酸中毒癥和糖尿病性昏迷等疾病
 
  4、同葡萄糖合用、靜脈注射,可防治嚴重消耗性疾病、重度感染等疾病。
 
  這三種糖友適用胰島素
 
  糖尿病專(zhuān)家分析,首先是I型糖尿病要用胰島素治療,因為I型糖尿病它的發(fā)病是因為它的胰島分泌功能已經(jīng)沒(méi)有了,幾乎沒(méi)有胰島細胞,自己分泌不出胰島素了,所以必須替代治療。
  其次,II型糖尿病的病人,在用口服降糖藥劑失效的情況下,應當使用胰島素了,我們所說(shuō)口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑,比方說(shuō)黃脲類(lèi)藥物,現在還有一種列脲類(lèi)藥物。以前我們認為黃脲類(lèi)藥物,比方說(shuō)優(yōu)降糖,達美康,美吡達,糖適平,使用到6片如果不管用了,應該打胰島素了,也就是說(shuō)我們胰島功能太衰竭了。我們把這種黃脲類(lèi)藥物促泌劑好比是馬鞭子,馬跑慢了,我們打了6鞭子還跑不起來(lái),說(shuō)明這馬已經(jīng)沒(méi)有能力了,就應當打胰島素了,這是以前的老概念,現在我們的概念是3片如果不行,就應當打胰島素了,因為那時(shí)候馬已經(jīng)累的夠嗆了,這時(shí)候我們應當換匹馬,讓它休息休息,對我們保護這一點(diǎn)殘余的胰島素是非常非常重要的,這是一種。
 
  第三個(gè)是有些有比較嚴重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴重的其它疾病的人,應當使用胰島素治療。比方說(shuō)我們糖尿病病人已經(jīng)有腎病了,或是腎功能不全了,或者是眼睛的病變比較厲害了,或者說(shuō)其它地方的病變也比較厲害了,這都應該使用胰島素治療?;蛘呤怯衅渌鼑乐氐募膊?,比方說(shuō)得肺炎了,或是心臟心率衰竭了,或者說(shuō)有其它的一些內分泌疾病,這三種人是要終身打針的,不能停的。
 
  及早應用胰島素的意義
 
  專(zhuān)家解釋?zhuān)霸鐟靡葝u素,可以最大限度的保留胰島β細胞數量,此時(shí)若能聯(lián)用胰島素增敏劑,更可起到雙倍作用。否則,待胰島完全纖維化、萎縮,到了不可逆階段,再用胰島素則需終身應用,而且血糖不易穩定,并發(fā)癥也會(huì )提前發(fā)生。以色列專(zhuān)家對新診斷的12例2型糖尿病患者用胰島素泵治療后,9例血糖達標9~50個(gè)月,平均三年不用任何降糖藥血糖維持正常。由此可見(jiàn),2型糖尿病患者早用胰島素對于疾病的預后有重大意義。
  傳統的2型糖尿病治療是先飲食、運動(dòng)治療,無(wú)效后再加服降糖藥,最后使用胰島素。致使許多糖尿病患者血糖長(cháng)期控制不好,白白錯失了應用胰島素的最佳時(shí)機,從而導致并發(fā)癥的過(guò)早出現。隨著(zhù)對2型糖尿病發(fā)病機理的深入研究,人們逐漸認識到:以往那種把胰島素視為口服降糖藥完全失效后的最終手段是消極的、不可取的。那么,何時(shí)進(jìn)行胰島素治療為好呢?現在尚無(wú)統一標準,多數學(xué)者認為,對于初診的糖尿病患者,除了特別肥胖、高胰島素血癥和嚴重胰島素抵抗者需先行減肥、用胰島素增敏劑類(lèi)藥物外,凡具有下列條件之一的2型糖尿病患者最好及早應用胰島素:①經(jīng)飲食與運動(dòng)治療1個(gè)月血糖不達標者;②體重正?;蚱p,用小劑量磺脲類(lèi)藥物治療1個(gè)月無(wú)效者就應及早應用,若等到大量應用磺脲類(lèi)藥物失效時(shí)再用胰島素,已到疾病晚期了;⑧半年前體檢血糖正常,就診時(shí)空腹血糖超過(guò)10.0毫摩爾/升,征得患者同意后,無(wú)須經(jīng)過(guò)一個(gè)月的飲食、運動(dòng)和藥物治療,最好及早應用胰島素治療;④不論病史長(cháng)短,糖化血紅蛋白超過(guò)8%者。⑤不論病史長(cháng)短只要合并有眼睛、腎臟、肝臟及神經(jīng)系統病變者均應注射胰島素。當然,對于初期發(fā)病用飲食、運動(dòng)或藥物治療,各時(shí)段血糖均能達標,糖化血紅蛋白<6.5%者,可以不用胰島素治療。
 
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