預防:
1.應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前即已開(kāi)始。
2.懷孕前有效控制糖尿病,因為胎兒最嚴重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內。
3.避免酮癥的發(fā)生,主食每日應吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰島素注射。
妊娠期糖尿病</a>治療前的注意事項" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201603/20160325160456672.jpg" />
4.妊娠期糖尿病應勤查血糖,及時(shí)增減胰島素用量。
5.妊娠后合并糖尿病的孕婦,及早進(jìn)行治療。
6.密切監測胎兒大小及有無(wú)。
西醫治療
藥物治療:糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余患者單用飲食控制已足夠??诜?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/tnbpd/tnbzl/jty/" name="InnerLinkKeyWord">降糖劑致畸的看法雖未肯定,但這類(lèi)藥物能透過(guò)胎盤(pán),引起嚴重的新生兒低血糖,尤其是有長(cháng)效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當飲食控制失效時(shí),最好應用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進(jìn)行性增加,達足月時(shí)往往需增加50%~100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要,因為糖尿病酮癥酸中毒很危險,常致胎兒死亡,故應使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。
其他治療:1.孕期檢查:早孕時(shí),如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者,則應考慮終止妊娠。如允許繼續妊娠,患者應在高危門(mén)診檢查與隨訪(fǎng),孕28周前,每月檢查一次;孕28周后每2周檢查一次。每次均應作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測定。糖尿病孕婦一般應在孕34~36周住院,病情嚴重,更應提前住院。