糖是糖尿病的罪魁禍首嗎？

　　對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，特別是對于Ⅱ型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，糖一直是公認的罪魁禍首。盡管糖尿病的發(fā)病可能是由遺傳導致的，但它同時(shí)也與衛生和飲食習慣有關(guān)。

　　糖尿病被分成兩種類(lèi)型。在Ⅰ型糖尿病中，血糖升高來(lái)自于負責制造胰島素的胰腺細胞的自我毀滅。沒(méi)有了胰島素，肌肉、脂肪組織和肝臟就無(wú)法吸收血液中的糖分，本來(lái)應該轉化為能量的糖在血液中堆積，于是造成了一系列生理功能的紊亂。而Ⅱ型糖尿病患者仍然能夠正常制造胰島素，病因在于機體對胰島素的排斥以及拒絕正確使用糖分。在這種情況下，胰腺的反應是繼續制造更多的胰島素，直到功能衰竭，不能再制造足夠的胰島素為止。

　　目前，Ⅱ型糖尿病的平均發(fā)病年齡正在呈下降趨勢，這與肥胖人群數量增多有關(guān)。Ⅱ型糖尿病在早期很難被覺(jué)察，它的潛伏期平均有8年之久。許多患者在發(fā)現身體不適去醫院就診時(shí)，卻發(fā)現早已患上了Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病通常發(fā)生在肥胖人群中，也與攝取太多含糖食物有關(guān)。

　　自上世紀90年代初期開(kāi)始，法國食品衛生安全局組織了幾十個(gè)臨床實(shí)驗，針對上萬(wàn)名糖尿病患者進(jìn)行了研究。其中一些研究測試了不同飲食習慣對血糖的影響，另一些則重點(diǎn)研究了糖尿病患者在確診患病前的幾年中的飲食習慣。這些研究特別比較了淀粉、蔗糖、果糖（水果中含的糖）以及各種甜味劑對糖尿病的影響，結果并未發(fā)現不同類(lèi)型的糖對糖尿病影響的顯著(zhù)區別。法國食品衛生安全局將淀粉歸為糖尿病的罪魁禍首。因為研究中檢測到，食物中所含的淀粉對血糖升高有顯著(zhù)作用。不過(guò)，許多食物含有淀粉卻沒(méi)有提升血糖的作用，例如豆科植物、沒(méi)有成熟的香蕉等。對這些食物對糖尿病的影響進(jìn)行更深入的研究看起來(lái)十分必要。

　　法國國家健康和醫學(xué)研究院的弗朗索瓦茲·克拉維爾-夏普隆和居伊·法格拉茲的研究團隊，在14年間對超過(guò)6.6萬(wàn)名女性進(jìn)行了調查，結果表明，“經(jīng)常喝低糖飲料的人，患2型糖尿病的風(fēng)險更高。”

　　實(shí)驗證明，每周喝0.5升低糖飲料，患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險增加15%；每周喝1.5升以上含甜味劑的飲料，患Ⅱ型糖尿病風(fēng)險會(huì )增加59%；而喝鮮榨果汁不會(huì )增加患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險。研究人員認為，這是因為這些飲料的糖分中所含的甘油指數更低。

　　研究人員得出的結論是：一定要少喝含糖飲料，少吃甜點(diǎn)或其他會(huì )提升血糖的食物，特別是當父母患有糖尿病時(shí)，要格外小心。雖然糖不是導致糖尿病的唯一因素，卻非常重要的因素。

　　隨著(zhù)對健康的關(guān)注越來(lái)越多，糖對健康的危害也越來(lái)越被大家認識到。各式各樣的“無(wú)糖食品”應運而生，還經(jīng)常伴隨著(zhù)“更健康”“適合糖尿病人”“幫助減肥”等極具吸引力的營(yíng)銷(xiāo)語(yǔ)言。

　　接下來(lái)，我們就來(lái)聊聊“無(wú)糖食品”。

　　何為“無(wú)糖食品”？？

　　首先，“無(wú)糖食品”是有明確的國家標準的。

　　在我國國家標準中，是指100克固體或者100毫升液體中所含的糖不超過(guò)0.5克。此外，還有一個(gè)“低糖食品”的概念，中國標準是每100克固體（或100毫升液體）中不超過(guò)5克糖。

　　除此之外，還需要強調：

　　1.這里的“糖”并不僅僅是蔗糖（我們常說(shuō)的白砂糖），而是指有甜味的、所有單糖和雙糖的總稱(chēng)。

　　除了蔗糖，常見(jiàn)的還有果糖、葡萄糖、乳糖、麥芽糖等等。蜂蜜和高果糖漿都是果糖和葡萄糖的混合物，也是國標中所說(shuō)的“糖”。

　　2.“低糖”“無(wú)糖”也并不僅僅指加進(jìn)去的糖，食物中天然存在的糖也需要計算在內。

　　比如桔子或蘋(píng)果的果汁中，天然的糖含量就可達10%左右。這意味著(zhù)即便是“100%無(wú)添加”，它們不滿(mǎn)足“低糖”“無(wú)糖”的定義。

　　無(wú)糖食品熱量更低嗎？

　　一種食物含有多少熱量，跟它是否“無(wú)糖”沒(méi)有必然聯(lián)系。

　　糖在食品加工過(guò)程中，首要作用是產(chǎn)生甜味，一些食物還要靠它改善質(zhì)感。“無(wú)糖”的食物是不是熱量更低更健康，取決于用什么來(lái)代替糖的作用。

　　比如在無(wú)糖飲料中，使用低熱量的甜味劑來(lái)代替糖產(chǎn)生甜味，的確可以降低熱量。而且，糖對牙齒的腐蝕、葡萄糖導致的血糖升高、以及果糖引發(fā)的代謝綜合征，也都可以避免。從這個(gè)意義上，可以認為無(wú)糖飲料熱量更低、更健康。

　　不過(guò)，甜味劑不像葡萄糖那樣能誘導身體產(chǎn)生的飽足信號，不利于人們控制食欲--簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是你喝無(wú)糖可樂(lè )不容易感覺(jué)飽。如果控制食欲自制力不足，那么無(wú)糖食品有可能讓你吃得更多。

　　用甜味劑代替糖，對飲料來(lái)說(shuō)容易操作，但對于固體食物中就沒(méi)這么簡(jiǎn)單了--不用糖，就得用其他成分去填補糖的位置。

　　食物中的宏觀(guān)成分除了糖，還有淀粉等“復雜碳水化合物”，以及蛋白質(zhì)和脂肪。

　　◎如果是用脂肪來(lái)代替糖，那么不過(guò)是“才出虎口，又入狼窩”，熱量比糖更高；

　　◎如果用蛋白質(zhì)來(lái)代替糖，在營(yíng)養上倒是不錯，不過(guò)在價(jià)格和口味上都會(huì )完全不同；

　　◎如果用淀粉或糊精來(lái)代替糖，有助于降低食物的升糖指數，但也并不能降低熱量--淀粉、糊精甚至蛋白質(zhì)，跟同等質(zhì)量的糖熱量幾乎相同；

　　◎如果用膳食纖維去代替糖，由于我們無(wú)法消化這些物質(zhì)，倒是可以降低熱量，而且還有其他的健康價(jià)值，比如有助于通便、降低膽固醇等等。不過(guò)，膳食纖維的理化性質(zhì)跟糖相比相差太大，取代起來(lái)難度很高。

　　糖尿病人應該選無(wú)糖食品嗎？

　　不一定。

　　糖尿病人的飲食，最關(guān)鍵的是控制血糖的大幅波動(dòng)。

　　一般而言，如果在食品中用糖醇代替了葡萄糖或者麥芽糖，升糖指數會(huì )比相應的含糖食品要低。但需要注意的是，某些食品廠(chǎng)家會(huì )在無(wú)糖食品中加入糊精、精制面粉、米粉等，在導致血糖波動(dòng)方面比蔗糖好一些，但也只是五十步與一百步的關(guān)系。

　　所以，“無(wú)糖”并非就高枕無(wú)憂(yōu)，糖尿病人也還是不能掉以輕心的。

　　請關(guān)注食品包裝上的這些信息：

　　除了在包裝上的“無(wú)糖”標簽，還應該去看看配料表。

　　如果其中有淀粉糊精、環(huán)狀糊精、精制面粉、米粉等，就需要小心對待，這些成分在配料表中排名越靠前，就說(shuō)明其含量越高。

　　無(wú)糖食品可以減肥嗎？

　　不少糖尿病人為了減肥，選擇無(wú)糖食品。

　　其實(shí)，從飲食角度，減肥的關(guān)鍵在于控制總熱量攝入和膳食平衡。所以，是否“無(wú)糖”不是關(guān)鍵，無(wú)糖之后“有什么”才是關(guān)鍵。

　　如果有減肥需求，無(wú)需糾結是否應該選無(wú)糖食品，而更應該關(guān)注食品標簽上標示的“能量”值。

　　添加的甜味劑安全嗎？

　　如果想要甜味又不想要熱量，就只能使用甜味劑。一說(shuō)到甜味劑，就和其他的食品添加劑一樣，總有人質(zhì)疑其安全性。

　　實(shí)際上，能夠產(chǎn)生甜味的物質(zhì)很多，但要拿到“上崗證”成為甜味劑，需要經(jīng)過(guò)重重考驗。而且，國家對于這些“上崗”的甜味劑都限定了嚴格的“安全使用量”。

　　除了甜蜜素，其他常用的甜味劑（比如糖醇、阿斯巴甜、安賽蜜等）的“安全使用量”相當于每天幾百克蔗糖產(chǎn)生的甜度，想要“超標”也很困難。

　　所以，對于正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的無(wú)糖食品，無(wú)需擔心甜味劑的安全性。