研究人員質(zhì)疑雞蛋和糖尿病之間的關(guān)聯(lián)

　　5月份發(fā)行的《營(yíng)養學(xué)會(huì )學(xué)報》上一篇新的綜述提出質(zhì)疑“雞蛋--是好還是壞？”，同時(shí)6月發(fā)行的《英國營(yíng)養學(xué)期刊》上的薈萃分析報告，一項支持雞蛋攝取量與Ⅱ型糖尿病發(fā)病率之間關(guān)聯(lián)的前瞻性研究出現了與以往顯著(zhù)不同的證據。

　　薩里大學(xué)營(yíng)養代謝學(xué)教授BruceA.Griffin的這篇綜述凸顯了對雞蛋的看法改變了多少，強調說(shuō)從營(yíng)養學(xué)的角度來(lái)看，雞蛋因其高品質(zhì)蛋白和高營(yíng)養密度，應當認為是“好的”。

　　它總結說(shuō)：“現在普遍的共識是對大多數人來(lái)說(shuō)，日常攝入量的中等水平的雞蛋攝入量對CVD（冠心?。](méi)有臨床上顯著(zhù)影響的風(fēng)險，而且膳食指南已經(jīng)做出相應的修正。”雞蛋增加患糖尿病風(fēng)險的證據是前后矛盾的，而且雞蛋與增加糖尿病者患CVD風(fēng)險之間的聯(lián)系被大量飲食和患者相關(guān)的因素弄混淆了。

　　“日益明顯的是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者對雞蛋中的膽固醇可能會(huì )有不同的反應，從而產(chǎn)生了這種可能性，雞蛋攝入量和冠心病風(fēng)險可能存在于一種糖尿病，而不存在于另外一種。”

　　《英國營(yíng)養學(xué)期刊》上的薈萃分析認為研究地點(diǎn)是雞蛋攝入量與Ⅱ型糖尿病發(fā)病率之間關(guān)聯(lián)強度發(fā)生差異的主要來(lái)源，因為美國的研究結果得到的關(guān)聯(lián)強度要大于其他地方研究的結果。

　　此外，被認為是高質(zhì)量的研究會(huì )發(fā)現，雞蛋攝入量和糖尿病發(fā)病率之間沒(méi)有顯著(zhù)聯(lián)系。

　　論文總結說(shuō)：“雞蛋攝取量與增加患Ⅱ型糖尿病風(fēng)險之間的聯(lián)系可能局限于美國的系列研究”。

　　此外，由于缺少數據支持生物機制來(lái)解釋這種關(guān)聯(lián)，有可能在美國人口中的這些調查結果可能與其攝入量和攝入的形式形成的殘余混雜有關(guān)。

　?、裥吞悄虿『廷蛐吞悄虿【烤褂惺裁床灰粯?？

　　>>>Ⅰ型糖尿病

　?、裥吞悄虿∫郧氨环Q(chēng)為“幼年型糖尿病”或“胰島素依賴(lài)性糖尿病”。顧名思義，Ⅰ型最主要的特點(diǎn)就是發(fā)病年齡較輕，治療需要依賴(lài)胰島素。

　　患了Ⅰ型糖尿病之后，由于免疫系統受損，加之胰島素生成細胞被破壞，身體就不再產(chǎn)生胰島素，或產(chǎn)生的胰島素不夠用。所有患者中大約有5％～Ⅰ0%的人是Ⅰ型糖尿病。

　?、裥吞悄虿∫话肭闆r下起病比較急，多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀比較明顯，容易發(fā)生“酮癥酸中毒”等急性并發(fā)癥。

　　如果去醫院做檢查會(huì )發(fā)現，這些患者血里的胰島素和C肽都很低，有一些胰島相關(guān)抗體也是陽(yáng)性的。

　　>>>Ⅱ型糖尿病

　?、蛐吞悄虿≡环Q(chēng)為“成年型糖尿病”或“非胰島素依賴(lài)性糖尿病”，是最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型，任何年齡階段都會(huì )發(fā)病，甚至兒童也不例外。但是Ⅱ型糖尿病最常見(jiàn)的發(fā)病人群還是中老年人。

　?、蛐吞悄虿∑鸩〉亩囡?、多尿、多食、體重減輕的癥狀可能不是特別明顯，好多人都是體檢發(fā)現血糖升高的，甚至是先有了并發(fā)癥的癥狀，例如眼睛看不清了，腎功能下降了才發(fā)現。

　　正常情況下，身體利用胰島素將葡萄糖運入細胞中，進(jìn)而轉化為能量。而Ⅱ型糖尿病的患者體內發(fā)生了胰島素抵抗，脂肪組織、肌肉和肝細胞不再利用胰島素，然后身體得到了錯誤的指令，分泌出更多胰島素。

　　打個(gè)比方，本來(lái)我方士兵（胰島素）可以以一敵百（敵人：葡萄糖），但是由于某些原因產(chǎn)生了消極抵抗的情緒（胰島素抵抗），戰力顯著(zhù)下降，為了取得勝利只能多派部隊（胰島素水平升高），就表現為血液中的胰島素多了。

　　起初，胰腺尚能通過(guò)產(chǎn)生更多的胰島素來(lái)代償，但時(shí)間一長(cháng)，胰腺就不能再產(chǎn)生足夠的胰島素了，尤其是餐后血糖升高的時(shí)候。如果胰腺無(wú)法繼續產(chǎn)生足夠的胰島素，就需要藥物或胰島素來(lái)治療了。

　　有相當一部分？Ⅱ型糖尿病患者比較胖，并且有可能同時(shí)有高血壓、痛風(fēng)、高血脂等疾病。

　　>>>看起來(lái)像Ⅱ型實(shí)際是Ⅰ型糖尿病的LADA

　　這種情況全名叫做“成人隱匿性自身免疫性糖尿病”，這部分患者是Ⅰ型糖尿病里的一個(gè)特殊類(lèi)型。他們也是成年了才發(fā)病，癥狀也不明顯，剛發(fā)現的時(shí)候還可以用藥物治療，但可能要不了多久，大約半年到一年時(shí)間后就需要轉胰島素治療了。

　　這些患者檢查胰島相關(guān)的抗體也會(huì )是陽(yáng)性。

　　>>>一些常見(jiàn)誤解

　　誤解一：Ⅰ型糖尿病就是青少年的糖尿??？

　?、裥吞悄虿』颊叨鄶翟谇嗌倌臧l(fā)病，但不是說(shuō)只有青少年才得。隨著(zhù)生活水平的不斷提高，Ⅱ型糖尿病的患者發(fā)病的年齡也在下降。

　　所以說(shuō)年齡不能成為診斷糖尿病分型的標準?；嫉氖洽裥瓦€是Ⅱ型糖尿病，主要還是很據臨床表現以及實(shí)驗室檢測結果診斷。

　　誤解二：Ⅰ型有可能不打針，只吃藥控制嗎？

　　除了上面提到的LADA型的患者剛開(kāi)始治療時(shí)可以用藥物，其他Ⅰ型糖尿病患者確診了就需要胰島素治療。

　　誤解三：Ⅰ型必須馬上用藥治療，部分Ⅱ型可以再等等看，沒(méi)有癥狀就不需要治療。

　　不對。治療的標準不是有沒(méi)有癥狀，而是“血糖水平達標”，即平穩地將血糖降到目標標準。

　　此外，糖尿病治療不僅僅是藥物治療，部分Ⅱ型雖然不需要馬上開(kāi)始用藥，但是肯定需要進(jìn)行飲食控制和規律運動(dòng)，這也是糖尿病治療的重要環(huán)節。