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胰島素筆以及相關(guān)的注射問(wèn)題

2016-06-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者開(kāi)始使用胰島素治療后,有些人會(huì )反映控糖效果不佳,醫生往往首先考慮藥物的劑型和劑量,卻忽略胰島素的注射環(huán)節。其實(shí),絕大多數問(wèn)題恰恰出在這個(gè)環(huán)節。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)胰島素筆以及相關(guān)的注射問(wèn)題。

   胰島素筆可精準控量

 
  胰島素筆是一種胰島素注射裝置。它的外形與鋼筆相似,可以隨身攜帶?;颊咴谑褂靡葝u素筆時(shí),只需拔下胰島素筆的筆帽就可以注射胰島素,操作十分方便。除了操作方便外,胰島素筆還可以精確地控制胰島素的注射量,從而避免患者過(guò)量地注射胰島素。正因為胰島素筆具有以上優(yōu)點(diǎn),因此深受廣大糖尿病患者的青睞。
  不過(guò),胰島素筆在使用上有很多禁忌,糖尿病患者在使用胰島素筆時(shí)若不加以注意,就會(huì )給身體帶來(lái)?yè)p害。例如,有些糖尿病患者在使用胰島素筆時(shí),喜歡用酒精棉對胰島素筆的針頭進(jìn)行消毒。其實(shí),這種做法是錯誤的。胰島素筆的針頭是采用涂層技術(shù)制成的,上面有一層硅化保護膜。這層保護膜不僅具有潤滑的作用,可以減輕患者在注射時(shí)的疼痛感,還具有自我消毒的功能。如果用酒精棉對胰島素筆的針頭進(jìn)行消毒,酒精就會(huì )腐蝕針頭上的硅化保護膜,使針頭上產(chǎn)生很多小的毛刺。這不但會(huì )增加患者注射時(shí)的疼痛感,還會(huì )影響針頭的自我消毒功能,容易引起針口感染。
 
  需要提醒糖尿病患者的是:胰島素筆的針頭不宜反復使用。這是因為,為了減輕患者注射胰島素的疼痛感,胰島素筆的針頭作得很細。如果反復使用,胰島素筆的針頭就會(huì )變鈍,從而增加患者注射胰島素的疼痛感。因此,胰島素筆的針頭一般使用1次就應更換,使用3次則必須更換。
 
  胰島素注射需注意三點(diǎn)
 
  進(jìn)針?lè )绞?。由?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/xwpd/670428.html' target='_blank'>肌肉注射藥物的吸收速度比皮下注射快8倍,因此,一旦胰島素針頭扎深了,打到肌肉里甚至靜脈里,就有可能造成低血糖。一般而言,長(cháng)度為5毫米和8毫米針頭是目前比較常用的。4毫米或5毫米超細超短型的針頭在注射時(shí)幾乎無(wú)疼痛感,注射時(shí)大多數情況下無(wú)需捏起皮膚,單手操作、垂直進(jìn)針即可。當使用8毫米以上的針頭,或者身材特瘦的(體重指數20以?xún)龋┑娜藙t需要捏皮后注射。捏起皮膚,注射器或注射筆與皮膚呈45度角進(jìn)針,正好能夠打到皮下,不會(huì )扎得過(guò)深。(見(jiàn)圖1)
 
  注射部位。人體適合注射胰島素的部位有上臂、腹部、大腿前外側、臀部等。大腿(前或后)吸收速度慢,適合中效胰島素;腹部(整個(gè)前腹壁)吸收速度快,適合短效胰島素;臂部(外上1/4)吸收介于中—快之間,需要短針;臀部(外上1/4)吸收慢。(見(jiàn)圖2)每次注射部位應該隔開(kāi),距離上次注射部位約一橫指。注射部位要規律輪換,建議患者動(dòng)動(dòng)手,用一張長(cháng)30厘米、寬20厘米的硬紙板制作一個(gè)注射卡,注射孔直徑3厘米。(見(jiàn)圖3)按照順時(shí)針或者逆時(shí)針輪換著(zhù)注射。局部有硬結、瘢痕和肚臍周?chē)?厘米處不能注射。
  更換針頭。很多患者覺(jué)得針頭只用一次就扔了挺可惜的,常常會(huì )重復使用,這種做法非常不可取。有數據顯示,每天換針頭的病人不超過(guò)10%,大約28.5%的患者每個(gè)針頭重復使用10次以上。新的針頭看起來(lái)更銳利、光滑,而用過(guò)一次的舊針頭則會(huì )有卷刃或是毛刺(見(jiàn)圖4)。重復使用會(huì )影響注射胰島素劑量的精確性,并導致皮下脂肪增生和硬結的產(chǎn)生,從而影響胰島素的吸收,導致血糖控制不佳。帶毛刺的針頭還會(huì )造成注射疼痛,嚴重的還會(huì )出現針頭折斷在體內,加重了病人的痛苦。雖然更換針頭會(huì )讓費用增加,但是如果注射效果好,胰島素的用量能減少,也是一種節約。
 
  “選對合適的針頭、每天更換一次、規范輪換注射”患者做出這些改變,兩周后效果就顯現出來(lái),血糖控制有明顯的改善。我在臨床上碰到最明顯的兩個(gè)病例發(fā)現,注射胰島素的計量都減少了1/3,特別是能有效穩定住血糖的波動(dòng)。
 
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