1、身體偏瘦的患者，應當考慮用45度進(jìn)針（也可以考慮選用31G*5mm或32G*6mm的針頭）；

 

　　2、注射的部位，要盡量避免同一個(gè)地方（大約是2*2cm的面積）在一個(gè)月內進(jìn)行兩次或兩次以上的注射；

 

　　3、腹部、與大腿外側輪流注射的話(huà)，對輪歇的部位要適當熱敷，來(lái)避免出現硬結；

 

　　4、不可在有硬結的部位注射；

　　5、注射手法上的細節：首先，我們要捏起皮膚，捏起時(shí)手上的力度要適當，不可太緊。接著(zhù)，我們采用45度進(jìn)針的手法。進(jìn)針一般強調快進(jìn)，但是如果經(jīng)驗不足，可以選擇慢點(diǎn)進(jìn)針。慢點(diǎn)進(jìn)針能更好的避免發(fā)生斷針事故，避免疼痛，可以先用針尖試著(zhù)扎針，遇到太疼的地方，就換一下位置。進(jìn)完針，我們就可以推藥了，推藥的時(shí)候要注意適當放松。最后是出針，出針一般也是強調快出，經(jīng)驗不足還是可以慢慢來(lái)。出針需要注意的是，要沿著(zhù)進(jìn)針的反方向出，不要歪動(dòng)針、一是避免擴大創(chuàng )面，二是要避免把針給撅斷了。

 

　　哪些細節會(huì )影響注射劑量呢？

 

　　說(shuō)起溫度，許多朋友都知道，胰島素筆的筆芯啟用前，需要保存在2～8攝氏度的冰箱冷藏室內。而使用中的筆芯不用放在冰箱里，可在室溫（最高25攝氏度）下保存4個(gè)星期。但是，有些朋友習慣把使用中的筆芯也放進(jìn)冰箱，而且常常不把針頭取下來(lái)，這就有問(wèn)題了。因為這針頭雖細，一旦插在筆芯上，就會(huì )使筆芯內部和外部空氣相通。

 

　　我們知道，冰箱冷藏室里的溫度和室溫是有一定差距的，所以，當把筆芯從室溫下放進(jìn)冷藏室里，或從冷藏室拿到室溫中，隨著(zhù)環(huán)境溫度的明顯改變，筆芯中的藥液會(huì )發(fā)生熱脹冷縮現象，使體積發(fā)生變化。而且，筆芯里的壓力也會(huì )發(fā)生變化，空氣就乘虛而入，混進(jìn)藥液里。這時(shí)，如果不注意“排氣”，那么注射時(shí)，就有可能把空氣當成藥液，注射劑量當然就不準了。所以，使用中的筆芯還是放在室溫下比較好。而且不要偷懶，每次注射完都應把針頭取下棄之。

　　2、空氣

 

　　前面，我們談到空氣可能會(huì )進(jìn)入筆芯?？諝鉄o(wú)孔不入，對胰島素筆的筆芯也一樣。所以，在每次注射之前，要有一個(gè)“排氣”的步驟。首先，將已經(jīng)插上針頭的筆尖向上，如果看到筆芯中有小氣泡，就輕彈筆桿，讓小氣泡浮到頂端；然后就像注射胰島素一樣，調好兩個(gè)單位并向上推壓注射按鈕，如果氣泡沒(méi)有排完，就重復上述步驟。直到針尖上出現胰島素藥滴，就說(shuō)明排氣成功了。

 

　　3、時(shí)間

 

　　這里講的“時(shí)間”是指“留針時(shí)間”。確切地說(shuō)，是指針頭刺入皮膚，注射按鈕推壓到底部之后的停留時(shí)間。有些病人推壓按鈕后，就把針拔了出來(lái)。這時(shí)，常常在皮膚上看到注射部位出現小小的液滴。這些液滴就是沒(méi)來(lái)得及吸收的胰島素。這樣注射，劑量當然不準。所以，把注射按鈕推壓到底部之后，不要馬上松手，而應該繼續按住按鈕，讓針頭在皮膚停留一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)間最少應有6秒鐘，能延長(cháng)一些更好。

 

　　現在，使用中效、混懸胰島素的病人很多。這些病人每次注射之前，得讓筆芯做一下“運動(dòng)”。怎么“運動(dòng)”呢？把筆芯裝進(jìn)胰島素筆里，然后用雙手將胰島素筆來(lái)回搓動(dòng)十次，再上下顛倒十次。這樣“運動(dòng)”以后，看到筆芯中的藥液呈均勻的白色，就可以了。如果看上去不均勻，那就再“運動(dòng)”幾次。為什么要這么做呢？因為這類(lèi)胰島素藥液是由幾種不同成分組成的，平時(shí)靜置不動(dòng)，它們會(huì )分開(kāi)；所以，注射前必須把藥液混勻，否則這個(gè)劑量就不準確了。

 

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