治療糖尿病的常見(jiàn)方法人們應該注意了解，糖尿病患者應該積極做好相應的措施，糖尿病疾病的初期由于受癥狀和認識很容易被糖尿病患者忽視，導致延誤糖尿病疾病的治療，胰島素治療糖尿病等疾病的分析?
胰島素增敏劑的利弊
胰島素抵抗在多種疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起至關(guān)重要的作用，胰島素增敏劑自然就成了預防和治療這些疾病的寵兒?，F在臨床常用的胰島素增敏劑一類(lèi)是噻唑烷二酮制劑，另一類(lèi)是二甲雙胍。二甲雙胍治療糖尿病已有較長(cháng)的歷史，它不增加胰島素的分泌，但能增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的利用，抑制肝糖原的異生和減少肝糖的輸出，從而降低血糖。噻唑烷二酮制劑應用歷史相對較短，代表藥物為羅格列酮和匹格列酮。作為一種胰島素增敏劑，羅格列酮不僅降低血糖，還有降低血脂、抑制炎癥因子、保護血管內皮等作用，但這兩類(lèi)藥物也存在許多不良反應。如二甲雙胍能引起血乳酸的增高，導致腹瀉、惡心、嘔吐、腹部不適等胃腸道癥狀;對肝臟有一定副作用;腎功能損害或需藥物治療的充血性心力衰竭病人禁忌使用。羅格列酮也有一定的肝臟毒性作用，還會(huì )引起體液的潴留，周?chē)M織水腫，增加體重;在老年人中易導致骨質(zhì)疏松;羅格列酮能促進(jìn)脂肪細胞的分化，因此能增加身體中脂肪的含量，這又是我們不希望在糖尿病或代謝綜合征患者中發(fā)生的。
從理論上講，胰島素抵抗是許多疾病的共同土壤，但上述兩類(lèi)具有胰島素增敏作用的藥物目前臨床應用主要還是局限于糖尿病患者。究其原因，其潛在的不良反應是一個(gè)因素，例如對脂肪肝患者，如果已發(fā)展至脂肪性肝炎、轉氨酶增高，需要考慮應用這類(lèi)藥物是否會(huì )加重肝臟的損傷。另一個(gè)考慮是用藥的經(jīng)濟性，早期胰島素抵抗主要體現在中心性肥胖，這種情況下服用價(jià)格昂貴的胰島素增敏劑，還要冒藥物不良反應的風(fēng)險，是否值得是必須權衡的。
中藥“胰島素增敏劑”
中醫治療講究在闡明病機的基礎上辨證論治，胰島素抵抗的中醫病機是什么，屬于什么證候?中醫理論中沒(méi)有胰島素抵抗的概念，但我們發(fā)現胰島素抵抗的患者均有氣化不足的表現。“氣化”從廣義上講是指通過(guò)氣的作用化生萬(wàn)物;而狹義的氣化是指通過(guò)脾胃將食物轉化成人體賴(lài)以生存的精氣?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論篇》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾;脾氣散精，上歸于肺;通調水道，下輸膀胱;水精四布，五經(jīng)并行。”這是中醫對食物進(jìn)入體內后代謝轉化過(guò)程的基本認識，其中以“游溢精氣”和“脾氣散精”最為關(guān)鍵，都屬于氣化范疇。氣化不足，精氣不能游溢，脾氣不能散精，營(yíng)養物質(zhì)進(jìn)入體內后不能轉化為精華反而成了累贅，脂肪堆積在腹部，就成了中心性肥胖，糖分、脂質(zhì)蓄積于血液就出現高血脂、高血糖。明代醫家張景岳將這種氣化障礙引起的“不化不行，有所阻隔”病證歸于積聚一類(lèi)，由于早期的氣化障礙為無(wú)形之邪，故應屬聚證。聚證是在氣化不足的基礎上引起邪熱、濕濁、瘀血在體內乘虛留駐而成的，因此屬虛實(shí)夾雜之證。
根據中醫認識，我們確立以攻補兼施為治則，以益氣散聚為治法，創(chuàng )制了“益氣散聚方”，主要藥物有黃芪、黃連、澤瀉、生蒲黃等。初步研究證實(shí)，用這一復方治療由胰島素抵抗引起的中心性肥胖、脂肪肝和早期的糖尿病患者，在改善臨床癥狀和實(shí)驗室檢查指標方面療效非常明顯，對不同疾病的患者都能顯著(zhù)提高其胰島素的敏感性，而且沒(méi)有發(fā)現明顯的不良反應。在實(shí)驗研究中還觀(guān)察到組成這一復方的藥物在細胞水平同樣有明顯的胰島素增敏作用：能增加脂肪細胞、肌肉細胞對葡萄糖的利用，減少游離脂肪酸的溢出。其中有些藥物的作用機制和羅格列酮相似，有的不同，說(shuō)明中藥作用環(huán)節的多樣性。
從上面的分析我們可以很好地看出胰島素的利與弊，所以糖尿病在選擇這種治療方法是一定要慎重。其次一定要去正規的醫院接受專(zhuān)門(mén)的檢查，對于疾病的治療不同的人其治療方法也是不一樣的。所以患者一定要根據自身的實(shí)際情況采取合理的方法。
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥181．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥781.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8
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