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胰島素治療要適量 胰島素五種使用方法

2016-09-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者使用過(guò)多的胰島素,血糖含量可下降到危險的低水平,這種情況稱(chēng)為低血糖,也稱(chēng)為胰島素休克或胰島素反應,是胰島素治療可能引致的一種極端嚴重的并發(fā)癥。下面一起來(lái)卡一下具體情況吧。糖尿病患者使用過(guò)多的胰島素,血糖含量可下降到危險的低水平,這種情況稱(chēng)為低血糖,也稱(chēng)為胰島素休克或胰島素反應,是胰島素治療可能引致的一種極端嚴重的并發(fā)癥。

   胰島素過(guò)量危害大

   胰島素使用過(guò)量,患者會(huì )突然感到頭痛、眩暈、欲吐,且行動(dòng)笨拙、發(fā)抖、視覺(jué)模糊、心跳加快、語(yǔ)言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清,以致常被誤認喝醉酒。嚴重可發(fā)生驚厥或昏迷,如果不即時(shí)予以治療救治,甚至會(huì )死亡。糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量,也就是說(shuō)如果遺漏或延誤了一餐,或嘔吐、喝酒、活動(dòng)量過(guò)度又未吃足夠的食物,胰島素休克即可突然發(fā)作。
 
  臨床上,糖尿病主要分為以下兩種類(lèi)型。第一種是1型糖尿病,也稱(chēng)胰島素依賴(lài)型。I型糖尿病就是胰島功能完全消失,不打胰島素就沒(méi)法生存沒(méi)法活下去。這種病人比較多見(jiàn)于少年兒童,也可見(jiàn)于成年病人。這類(lèi)糖尿病人如果不用胰島素治療,就會(huì )危及生命,會(huì )出現并發(fā)癥。第二種是2型糖尿病,也稱(chēng)非胰島素依賴(lài)型。2型糖尿病,或用其他藥物治療,不一定必須要用胰島素來(lái)治療。
 
  物性胰島素是胰島細胞發(fā)生與分泌的激素。人工合成的胰島素是無(wú)定形的粉末,也有制成結晶體的。胰島素主要用于治療糖尿病,其作用是使血液中的葡萄糖去路增加,來(lái)源減少,從而減低血糖。胰島素在胃腸道內會(huì )被消化酶破壞,所以口服胰島素無(wú)效,只有注射后才能發(fā)揮作用。
 
  如果在治療中注射胰島素過(guò)量,會(huì )導致低血糖,中毒較輕時(shí),主要影響植物神經(jīng)系統,表現為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗,也可有震顫、心前區不適,顏面和四肢麻木、頭痛。當血糖進(jìn)一步降低時(shí),影響中樞神經(jīng)系統,出現發(fā)音障礙、復視、肌肉震顫、共濟失調,隨后神志昏迷和不同程度的驚厥,這種狀態(tài)即所謂胰島素休克,如不及時(shí)搶救,即可致死。
 
  胰島素五種使用方法
 
  1、一天用兩次中效胰島素:此用法適用于空腹和餐后血糖輕度升高的患者。這樣使用胰島素后,若患者的空腹血糖得到了較好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用諾和靈30R,一日注射兩次。
 
  2、一天用4次短效胰島素:即在餐前和睡前注射胰島素。此用法適用于初次使用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時(shí)不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰島素的劑量最好不要超過(guò)10單位。
 
  3、一天用一次中效胰島素:中效胰島素其藥效持續的時(shí)間約為12小時(shí),故一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但若患者的胰島功能損害較輕,僅僅是白天三餐后的血糖較高,而夜間不進(jìn)食情況下的空腹血糖控制得較好,可于早餐前注射一次中效胰島素。相反,若患者白天的血糖控制的較好,僅空腹血糖高,如肥胖、晚餐進(jìn)食過(guò)多或清晨時(shí)血糖明顯升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰島素,注射的劑量按每公斤體重0.2單位計算?;颊咚白⑸渲行б葝u素,可使胰島素作用的高峰期正好出現在早餐前。這有利于患者控制清晨高血糖。
 
  4、睡前用一次中效胰島素,白天口服降糖藥:身體超重的糖尿病患者注射胰島素后容易發(fā)胖。此類(lèi)患者若血糖不太高,白天可口服3次雙胍類(lèi)降糖藥,以降糖、降脂、降體重,然后睡前再注射一次中效胰島素,以對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。
 
  5、一天用3次短效胰島素:此用法適用于血糖很高且初次使用胰島素、或出現嚴重感染及剛做過(guò)手術(shù)的糖尿病患者。其優(yōu)點(diǎn)是:患者可根據餐前血糖和進(jìn)食量來(lái)調節胰島素的用量,且用藥后患者較少出現低血糖;其缺點(diǎn)是:對夜間和清晨高血糖控制不佳。

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