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突發(fā)糖尿病源于胰腺病變

2016-09-26 來(lái)源:尋醫問(wèn)藥網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰腺癌病程晚期約50%至80%可出現梗阻性黃疸,對于不能手術(shù)切除的病人,經(jīng)內鏡置入膽胰管支架在解除梗阻性黃疸、改善肝臟功能、延長(cháng)生存期等方面已取得滿(mǎn)意療效。

  突然發(fā)作糖尿病,病根在于胰腺病變,調查顯示,約10%左右的糖尿病患者,是因胰腺疾病導致胰島素分泌異常引起糖代謝障礙,其中胰腺癌和慢性胰腺炎所占比例最多。

  胰腺癌貌似糖尿病

  在分泌方面,雖然胰腺體積細小,但含有多種功能的內分泌細胞,如分泌胰高血糖素、胰島素、胃泌素等等。這些細胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外,還負責調節全身生理機能。如果這些細胞病變,所分泌的物質(zhì)過(guò)?;虿蛔?,都會(huì )出現病癥。

  由于糖尿病患者日益增多,人們對出現多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人,往往只想到Ⅱ型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,以至按糖尿病治療無(wú)效,失去了手術(shù)根治的時(shí)機。據統計,目前我國對胰腺癌的手術(shù)切除率低于15%,切除后的5年存活率不到5%,其主要原因就是人們對此病缺乏警惕性,不能早期發(fā)現,等到發(fā)現時(shí),已經(jīng)是晚期了。

  早期胰腺癌之所以會(huì )出現一些類(lèi)似糖尿病的癥狀,是因為癌腫破壞了胰腺組織,導致胰島素分泌減少,因此出現高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規的降血糖治療,難以控制,反而出現越來(lái)越嚴重的消化道癥狀。

  有幾個(gè)特點(diǎn)可以用來(lái)分辨究竟是糖尿病還是胰腺癌:一是在中上腹或左肋部出現絞痛或持續性鈍痛,在仰臥及夜間加重,俯臥、坐、立、前傾及走動(dòng)時(shí)減輕;二是出現黃疸并日益加深,呈深綠色,排濃茶樣尿及陶土色大便;三是在右上腹可觸摸到光滑無(wú)壓痛的囊樣腫塊(腫大的膽囊)。以上3點(diǎn),是一般糖尿病患者所沒(méi)有的。凡初發(fā)糖尿病,經(jīng)積極地降血糖治療效果不佳,或在治療中又出現腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無(wú)力等癥狀,尤其出現黃疸時(shí),要有足夠的警覺(jué),立即進(jìn)行超聲內鏡檢查。

  胰腺癌病程晚期約50%至80%可出現梗阻性黃疸,對于不能手術(shù)切除的病人,經(jīng)內鏡置入膽胰管支架在解除梗阻性黃疸、改善肝臟功能、延長(cháng)生存期等方面已取得滿(mǎn)意療效。

  在緩解胰腺癌患者因胰管梗阻而引起的疼痛可經(jīng)內鏡放置胰管支架,內支架置入后75%至94%患者疼痛可獲緩解。因此選擇性應用內鏡支架引流是控制胰腺癌患者梗阻性腹痛的一種安全有效的療法。膽、胰管良惡性狹窄患者經(jīng)內鏡雙支架聯(lián)合引流術(shù)是一種簡(jiǎn)便、安全、有效的治療方法,既能解除黃疸,又能減壓止痛及改善胰外分泌功能不足。十二指腸梗阻是胰腺癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥之一,也是患者加速死亡的原因。外科胃空腸短路手術(shù)并發(fā)癥較多,發(fā)生率達20%至30%。內鏡下放置十二指腸內支架解除腸道梗阻,不僅安全有效,而且使患者免除了手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng )傷。

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