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2型糖尿病患者何時(shí)需用胰島素? 

2016-09-29 來(lái)源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素注射筆已經(jīng)問(wèn)世,筆芯中是預先混合的生物合成人胰島素,含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。

  中老年期發(fā)病的糖尿病患者大多屬于2型糖尿病,可使用口服降糖藥,但有時(shí)也需用胰島素。2型糖尿病患者使用胰島素的指征是:

  1空腹血糖在10.0mmol/L以上者,其中多數是口服降糖藥效果不佳的患者;

  2合并嚴重的肝、腎損害時(shí);

  3已并發(fā)較重的腎病、視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變者;

  4妊娠時(shí);

  5因合并其他疾病須使用可加重糖尿病病情的藥物(如噻嗪類(lèi)利尿藥等)時(shí);

  6手術(shù)、重癥感染者;

  7對口服降糖藥(磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi))過(guò)敏者。

  在西方國家,2型糖尿病患者使用胰島素者約占半數,而國內僅約占患者總數的10%。除經(jīng)濟條件外,其他原因是有些地方醫療條件較差,有的患者怕注射麻煩,怕疼痛;有的則是由于存在“怕胰島素上癮”的誤區。

  現在,胰島素注射筆已經(jīng)問(wèn)世,筆芯中是預先混合的生物合成人胰島素,含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。它是通過(guò)基因重組技術(shù),利用酵母生產(chǎn)的生物合成人胰島素,與人體產(chǎn)生的胰島素結構完全一致,并具單組份純度。注射筆是普通注射器的改良器械,用噴嘴壓力和極細針尖把胰島素推注入皮下,可大大減少皮膚損傷和注射時(shí)的精神壓力。此法第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是極方便,由患者本人隨意選擇腹部、大腿、臂部等部位按劑量注入,也可由家人操作,不必去醫院注射。注射前只需用75%酒精消毒局部皮膚,并每次更換針頭。在現實(shí)生活中,有些比較“節約”的患者1只針頭用3~5天,如每天注射2次,即每只針頭用6~10次,每次注射后用塑料“帽子”蓋上。雖然很少聽(tīng)說(shuō)注射部位繼發(fā)細菌感染的事例,但未經(jīng)過(guò)消毒的針頭多次使用,肯定有潛在危險,因此不應提倡。此法的第二優(yōu)點(diǎn)是由于針頭極細,注射時(shí)幾乎無(wú)痛感,患者樂(lè )于接受。

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