來(lái)得時(shí)屬注射液，是糖尿病用藥?？梢砸鏆怵B陰、清熱生津、補腎澀精，主治2型糖尿病。證見(jiàn)：用于治療多食、多飲、多尿、神疲乏力、腰膝酸軟、肢體麻木等氣陰兩虛癥的消渴病。下面是來(lái)得時(shí)的詳細介紹。
【通用名】甘精胰島素注射液
【適應癥】需用胰島素治療的糖尿病。
【性狀】：甘精胰島素為無(wú)色澄清溶液。每毫升注射液含3.64mg甘精胰島素活性物質(zhì)，相當于100IU人胰島素。
【藥理作用】
甘精胰島素是一種在中性pH液中溶解度低的人胰島素類(lèi)似物。在本品酸性pH（pH=4）注射液中，完全溶解。注入皮下組織后，因酸性溶液被中和而形成的微細沉積物可持續釋放少量甘精胰島素，其降糖機制同人胰島素極為相似，其作用更平穩、無(wú)峰值、作用時(shí)間長(cháng)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
每日1次注射甘精胰島素，在第1次注射后2-4天血清胰島素濃度達到穩態(tài)。當靜脈注射時(shí)，甘精胰島素的半衰期和人胰島素近似。
【毒理研究】
根據常規的藥理學(xué)安全性研究，包括重復劑量毒性、生殖毒性、基因毒性和致癌性等臨床前資料均未發(fā)現對患者有特殊危害。
【用法】
甘精胰島素應皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長(cháng)效作用與其在皮下組織內注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內，可發(fā)生嚴重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見(jiàn)臨床差異。在某一注射區內，每次注射的部位必須輪換。
由于經(jīng)驗有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估：兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見(jiàn)注意事項)。
【用量】(請遵醫囑)
1.常規：每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調整幅度是2IU，最大的單次注射劑量為40IU。
2.用藥劑量應因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。
3.從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療?？赡苄韪淖兓A胰島素的劑量，并調整其他同時(shí)使用的治療糖尿病的藥物，治療過(guò)程中亦需根據病情調整劑量。
3.換用及開(kāi)始用甘精胰島素的最初幾周，應密切監測代謝改變。
【主要不良反應】
1.低血糖反應(很少)
2.一過(guò)性視力障礙
3.糖尿病視網(wǎng)膜病變可能暫時(shí)性加重
4.脂肪營(yíng)養不良(可減少或預防)
5.注射部位和過(guò)敏反應(絕大多數輕微，通?？苫謴?
【禁忌癥】對甘精胰島素或其注射液中任何一種賦形劑過(guò)敏者禁用。
【注意事項】
1.糖尿病酮癥酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推薦靜脈注射常規胰島素。
2.遵遺囑確定使用劑量。
3.低血糖反應：低血糖反應少見(jiàn)，但在低血糖有特殊臨床意義的患者中，應特別加以注意并加強血糖監測，尤其注意清晨低血糖的發(fā)生。
4.藥物過(guò)量：過(guò)量的胰島素可能發(fā)生嚴重的、有時(shí)是持久的以及危及生命的低血糖。
處理：
輕度低血糖反應發(fā)作通?？捎每诜妓衔镏委??？赡苄枰{整藥物劑量、膳食結構或體力活動(dòng)。
伴有昏迷、癲癇發(fā)作或神經(jīng)功能障礙的更嚴重的低血糖發(fā)作，可能需肌肉/皮下注射胰高血糖素和靜脈注射高濃度葡萄糖治療。由于低血糖在臨床癥狀明顯恢復后可能復發(fā)，必須持續攝入碳水化合物并密切觀(guān)察。
【用藥須知】
配伍禁忌：甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合?；旌匣蛳♂寱?huì )改變其時(shí)間/作用特性，混合會(huì )造成沉淀。
甘精胰島素注射液切勿同任何其他產(chǎn)品相混合。確保注射器不含任何其他物質(zhì)。
【貯藏/有效期】2-8°C儲藏。保存在外包裝內，勿冰凍。注射裝置切勿接觸冰凍層或冰凍盒。一旦啟用，其儲藏溫度不能高于25°C。正在使用的注射裝置請勿儲藏在冰箱內。
有效期2年，已開(kāi)封的注射裝置：4周。
【制造商】安萬(wàn)特醫藥
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43
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