2型糖尿病的并發(fā)癥和血糖之間到底是什么關(guān)系?并發(fā)癥真的無(wú)法康復嗎?帶著(zhù)這些問(wèn)題,我們再次來(lái)到中韓合作糖尿病新療法研究部,就有關(guān)2型糖尿病并發(fā)癥康復的問(wèn)題請教了該部學(xué)術(shù)顧問(wèn)鄒時(shí)禎先生。
2型糖尿病人不是糖多了,而是嚴重缺糖!
在大家的印象中,糖尿病人肯定是體內糖多了,所以需要降糖。但實(shí)際上2型糖尿病人不是糖多了,而是嚴重缺糖。“只有先搞清楚這個(gè)問(wèn)題,才能正確認識并發(fā)癥的問(wèn)題。”鄒先生指出。
人靠消化吸收食物中的各種營(yíng)養物質(zhì)來(lái)維持生命活動(dòng)。在正常情況下,從腸胃中吸收的營(yíng)養物質(zhì)進(jìn)入血液以后,被運送到全身各個(gè)部位,供身體各部分利用。
2型糖尿病病人從飲食中吸收進(jìn)入血液的糖及其它營(yíng)養物質(zhì)不能正常被機體利用,一直留在血液中,血糖值越來(lái)越高。不管血液中的糖含量有多高,機體組織不能正常利用,就仍然處在缺糖狀態(tài)。
“2型糖尿病人血糖值升高只是機體不能正常利用營(yíng)養物質(zhì)的一個(gè)表象。但是,長(cháng)期以來(lái),大家都把目光盯在降血糖上,忽視了血糖升高背后的根本問(wèn)題。2型糖尿病為什么不能徹底康復?并發(fā)癥為何無(wú)法控制?就是因為人們沒(méi)有重視這個(gè)根本問(wèn)題!”鄒先生指出。
高血糖并非2型糖尿病并發(fā)癥的元兇!
最新的《內科學(xué)》教材披露了這樣的事實(shí):“大量研究證明,肥胖、胰島素抵抗及2型糖尿病時(shí)伴有與血糖無(wú)關(guān)的內皮細胞功能異常,參與糖尿病大、小血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。”(《內科學(xué)》第979頁(yè))
內皮細胞是指血管內皮細胞,是血管內壁和血液直接接觸的血管細胞。內皮細胞功能異常,是血管損傷的前兆,是發(fā)生2型糖尿病慢性并發(fā)癥的開(kāi)始。這個(gè)結論至少說(shuō)明了兩個(gè)問(wèn)題:
1)存在著(zhù)和血糖無(wú)關(guān)的引發(fā)糖尿病并發(fā)癥的因素,不是控制好血糖就能杜絕并發(fā)癥的。
2)引發(fā)2型糖尿病并發(fā)癥的因素早在2型糖尿病發(fā)生以前就已經(jīng)出現。肥胖或胰島素抵抗者,都是2型糖尿病的高危人群,可以算是糖尿病前期。他們和2型糖尿病病人一樣,已經(jīng)存在了引發(fā)所謂糖尿病并發(fā)癥的危害因素。這個(gè)因素比高血糖更早就開(kāi)始破壞機體。
也就是說(shuō),2型糖尿病并發(fā)癥,并不僅僅由高血糖引起。高血糖之外,還有其他引發(fā)并發(fā)癥的因素。單純地降血糖不能完全防止并發(fā)癥發(fā)生。越來(lái)越多血糖控制得很好的糖尿病人逐漸出現了各種并發(fā)癥,正說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。
機體不能正常利用各種營(yíng)養物質(zhì),是導致2型糖尿病及其并發(fā)癥的根本原因
2型糖尿病人的血糖值升高,是因為機體不能正常利用血糖。其實(shí)不僅是糖,2型糖尿病人對脂類(lèi)、蛋白質(zhì)等所有營(yíng)養物質(zhì)都不能正常利用,大多數2型糖尿病人或早或遲會(huì )出現血脂升高的現象。
2型糖尿病人機體無(wú)法正常利用營(yíng)養物質(zhì),會(huì )產(chǎn)生如下后果:
1)身體各部位會(huì )因為缺乏營(yíng)養而出現一系列的病變;
2)不能被機體利用的糖、脂肪等營(yíng)養物質(zhì)大量堆積在血管中,會(huì )使血液變質(zhì),損傷血管和機體。
2型糖尿病及其并發(fā)癥都包括在這兩個(gè)問(wèn)題當中,機體不能正常利用血液中的營(yíng)養物質(zhì)是導致這兩個(gè)問(wèn)題出現的根本原因。高血糖只是機體不能正常利用各種營(yíng)養物質(zhì)時(shí)表現出來(lái)的表象之一,并非糖尿病的本質(zhì)。保持血糖值的正常,只能防止高血糖引起的損害,也就是上述第2個(gè)問(wèn)題中的部分問(wèn)題,對屬于其它問(wèn)題的糖尿病并發(fā)癥并沒(méi)有預防作用。
就拿2型糖尿病人最常見(jiàn)也是最恐懼的手足壞疽來(lái)說(shuō),糖尿病人肢端發(fā)黑、潰爛、傷口不愈合、萎縮變形、出現肢端壞疽等,真正的原因是營(yíng)養物質(zhì)無(wú)法正常運送到肢端組織,肢端組織缺乏營(yíng)養導致的。肢端組織不能正常獲得營(yíng)養,不能進(jìn)行正常的新陳代謝,就會(huì )發(fā)黑、潰爛,傷口當然無(wú)法也愈合,并出現萎縮變形等情況。
只要想辦法恢復機體對營(yíng)養物質(zhì)的運化利用功能,有針對性地補充營(yíng)養,患者的潰爛傷口就會(huì )很容易愈合結痂,紫黑色會(huì )逐漸褪去,萎縮變型的雙腳也逐漸能恢復正常,可以出門(mén)溜達了,做簡(jiǎn)單的運動(dòng)也沒(méi)問(wèn)題。
治病必求于本
2型糖尿病的根本原因在于機體不能正常利用各種營(yíng)養物質(zhì)。抓住這個(gè)根本,不僅能使血糖值恢復到正常,糖尿病徹底康復,而且各種并發(fā)癥也能真正得到預防和康復。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26