阿司匹林的適用對象主要為冠心病、卒中等心腦血管疾病患者的二級預防,以及10年心血管事件危險≥10%的健康人群的一級預防。40歲以上男性或50歲以上女性合并下述兩項或以上危險因素者,吸煙、高血壓、糖尿病、血脂紊亂、肥胖、缺乏運動(dòng)、家族史(男性55歲,女性65歲以下冠心病史),應服用小劑量阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病一級預防。
長(cháng)期使用阿司匹林的最佳劑量為100毫克/天,急性期需要300毫克/天的負荷劑量。需要強調的是,阿司匹林應該長(cháng)期堅持服用,不能隨意地停用,特別是急性冠脈綜合征和放過(guò)支架的患者,否則心血管疾病危險會(huì )成倍增高。
關(guān)于服用阿司匹林的時(shí)間,多數專(zhuān)家認為晚飯后服用比較好,因為晚上發(fā)生心血管病事件相對較多,晚上服用對降壓也有協(xié)調作用。但不要空腹服用。
有些患者擔心其不良反應,事實(shí)上,阿司匹林是獲益遠遠大于風(fēng)險的藥物,它的不良反應主要為胃腸道不適和出血,而單用阿司匹林引起出血的危險僅為萬(wàn)分之二。阿司匹林有普通片和腸溶片。腸溶片在胃內不釋放,而在小腸內緩慢釋放,可以有效減少對胃腸道的刺激,如德國拜耳生產(chǎn)的拜阿司匹靈,其品質(zhì)和療效得到臨床醫師的廣泛認可和推薦。針對有潰瘍出血史的高?;颊?,阿司匹林與胃黏膜保護劑合用,可以明顯減少胃腸刺激癥狀與出血等不良反應。
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