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糖尿病病人何時(shí)該住院

2016-10-19 來(lái)源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:包括所有1型糖尿病和部分重癥2型糖尿病病人,由于患者自身胰島分泌功能衰竭,口服降糖藥往往效果不佳,需要改用胰島素治療。

  經(jīng)常有糖尿病病人或其家屬向我咨詢(xún),病人在什么情況下需要住院治療?

  糖尿病病人是否需要住院,首先取決于患者自身的病情,當然,也不能不考慮病人的經(jīng)濟狀況。如果病情較輕,可以在門(mén)診檢查,院外治療;對于癥狀嚴重、合并癥多、病情復雜的患者,就不宜在門(mén)診治療,一定要聽(tīng)從醫生的建議,住院系統觀(guān)察和治療。倘若患者盲目自診自醫,往往會(huì )因小失大,后果堪憂(yōu)。

  一般說(shuō)來(lái),糖尿病患者具備下列情況時(shí)應該住院治療:

  1.糖尿病急性并發(fā)癥患者

  包括:①糖尿病酮癥酸中毒,病人表現為惡心、嘔吐、神志不清,血糖大于16.7毫摩/升,尿酮體陽(yáng)性;②非酮癥高滲性昏迷,多見(jiàn)于老年人,表現為意識模糊或昏迷,血糖極度升高(多超過(guò)33.3毫摩/升),而尿酮體陰性,血滲透壓達320毫滲量/升;③乳酸酸中毒;④?chē)乐氐脱腔杳哉?,血?.8毫摩/升(50毫克/分升)。

  這些急性并發(fā)癥起病急、進(jìn)展快、病死率高,對患者而言,時(shí)間就是生命,若搶救不及時(shí),往往有生命危險。

  2.初次接受胰島素治療的糖尿病病人

  包括所有1型糖尿病和部分重癥2型糖尿病病人,由于患者自身胰島分泌功能衰竭,口服降糖藥往往效果不佳,需要改用胰島素治療。住院治療便于對病人進(jìn)行全天候的血糖監測,有針對性地制定個(gè)體化的治療方案,迅速控制病情,緩解癥狀。特別是采用胰島素泵強化治療的患者,一定要住院治療。通過(guò)住院,患者可以學(xué)會(huì )自我血糖監測,掌握胰島素注射技術(shù),并學(xué)會(huì )根據血糖、尿糖監測結果自行調整胰島素用量。

  3.血糖忽高忽低或血糖長(cháng)期居高不下者

  通過(guò)住院全面檢查及嚴密監測,找出病人血糖居高不下的原因,調整治療方案,對癥下藥。同時(shí),科學(xué)指導病人合理安排飲食、運動(dòng)及生活起居,消除導致血糖波動(dòng)的各種誘因,使血糖得到平穩控制。

  4.處于應激狀態(tài)者

  糖尿病病人在合并高熱、重癥呼吸道感染、肺結核、急性膽囊炎、尿路感染、急性心?;蚰X卒中等應激情況時(shí),均應住院治療;糖尿病病人在圍手術(shù)期(包括小手術(shù)在內)應住院治療,這有利于控制糖尿病和病人的術(shù)后恢復。糖尿病患者妊娠期間或者是在妊娠期間新發(fā)現糖尿病的患者,血糖控制不好需要胰島素治療者,也應住院治療。

  5.有嚴重糖尿病慢性并發(fā)癥的患者

  糖尿病患者合并有糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、痛性神經(jīng)病、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等嚴重慢性并發(fā)癥時(shí),均應住院治療。目的是全面檢查和了解病情,擬定治療方案,觀(guān)察治療效果,提高病人的自我管理能力。

  6.新發(fā)現的1型糖尿病患者

  新診斷的兒童和青少年糖尿病。這些病人為1型糖尿病,多在30歲以下,起病急、血糖高。住院目的是控制高血糖,消除癥狀,幫助病人掌握糖尿病的基礎知識,學(xué)會(huì )如何觀(guān)察病情,掌握胰島素注射技術(shù)。

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