血糖保持在正常的范圍,對人體的生長(cháng)發(fā)育及正常的生理活動(dòng)至關(guān)重要。糖尿病患者如果長(cháng)期血糖超過(guò)正常范圍,影響到全身各重要組織器官,將產(chǎn)生諸多急慢性并發(fā)癥。因此,必須將血糖控制在合理范圍,以防止各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。
嚴格控制血糖好處多
近年來(lái),對糖尿病血糖控制的標準可謂越來(lái)越嚴格。嚴格控制血糖是指盡可能將患者的血糖控制在正?;蚪咏K?空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹4.4~8.0mmol/L,中國糖尿病防治指南2005)。如此嚴格地控制血糖對人體有什么益處呢?請看以下事實(shí):
上世紀80年代初,北美進(jìn)行了糖尿病控制與并發(fā)癥的大規模臨床研究(DCCT)。該研究將1441例糖尿病患者隨機分成兩組,分別采用一般水平血糖控制及嚴格血糖控制進(jìn)行對比研究。6年后,一般水平血糖控制組糖化血紅蛋白平均為9.2%,嚴格控制組為7.2%,后者大血管病變(冠心病和腦卒中)比前者減少50%。英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)證實(shí),糖化血紅蛋白值每下降1個(gè)百分點(diǎn),糖尿病死亡率下降21%,心肌梗死下降14%,微血管病下降37%。
類(lèi)似的研究還有很多,都證實(shí)嚴格控制血糖可以顯著(zhù)減少糖尿病死亡率及慢性并發(fā)癥。因此,為了減少糖尿病的各種并發(fā)癥,延長(cháng)生命,保證良好的生活質(zhì)量,原則上對糖尿病患者應該進(jìn)行嚴格的血糖控制。
三類(lèi)人可放寬血糖控制標準
然而,有一般原則,就必有特殊情況,正所謂“有一利必有一弊”。嚴格的血糖控制帶來(lái)的直接不利即是低血糖發(fā)生率不可避免地增高。偶爾發(fā)生輕度低血糖反應,只要適當進(jìn)食即可很快恢復,不會(huì )對機體產(chǎn)生嚴重影響;但嚴重低血糖反應,如果沒(méi)有得到及時(shí)正確的治療,會(huì )給機體帶來(lái)嚴重影響。因此,以下人群不宜過(guò)分嚴格控制血糖,以避免低血糖反應:
110歲以下兒童
由于孩子們的飲食不可能很規律,日?;顒?dòng)程度及范圍變化較大,又缺乏對低血糖的自知力及應對手段,如果頻繁發(fā)生低血糖,可能會(huì )對全身發(fā)育,尤其是對神經(jīng)系統發(fā)育帶來(lái)?yè)p害。對這部分患者宜將血糖控制標準適當放寬,以保證良好發(fā)育為前提,空腹血糖達到7.0mmol/L,非空腹9.0~10.0mmol/L即可。
2健康狀況不佳的老年人
指老年糖尿病患者合并大、中血管及微細血管并發(fā)癥者,如果發(fā)生低血糖而未及時(shí)處理,很可能短期內帶來(lái)嚴重后果,例如,可能誘發(fā)心肌梗死或腦血管意外。因此,應考慮適當放寬控制標準。
3已有嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者
對于已經(jīng)發(fā)生晚期視網(wǎng)膜病變、晚期糖尿病腎病及心腦血管疾病或其他嚴重并發(fā)癥者,宜因人而異,適當放寬控制標準。
對以上人群適當放寬控制標準的目的,是避免嚴重的低血糖帶來(lái)的不良后果,并非血糖“越高越安全”。這個(gè)“度”的掌握,需醫患雙方共同努力,因人而異,方可收到良好的治療效果。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28