當人們聽(tīng)到胰島素這個(gè)詞時(shí)，出現在腦海中的形象往往是巨大的針頭和胰島素使用者所出現的低血糖現象。美國《?？怂剐侣劸W(wǎng)》對用胰島素來(lái)治療2型糖尿病過(guò)程中的一些認識誤區和事實(shí)進(jìn)行了總結。

　　誤區一：糖尿病患者總是需要胰島素

　　并不一定。1型糖尿病患者（約占到糖尿病患者總數的5%-10%）確實(shí)需要胰島素來(lái)控制病情。但根據美國疾病控制和預防中心的統計，對于成年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只有14%的人使用胰島素，13%的病人同時(shí)使用胰島素和口服藥物，57%的人僅服用口服藥，還有16%的病人通過(guò)飲食和鍛煉來(lái)控制血糖水平。

　　誤區二：用胰島素意味著(zhù)病人控糖失敗

　　美國紐約愛(ài)因斯坦醫學(xué)院的臨床醫學(xué)教授和糖尿病臨床試驗部門(mén)主任吉爾·克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō)：“2型糖尿病患者中有相當大比例的人最終會(huì )需要胰島素，但醫學(xué)界并不認為這是一種失敗。”事實(shí)上，2型糖尿病是一種漸進(jìn)性的疾病，合理的飲食和堅持鍛煉都是重要的控糖手段，但用藥需求會(huì )有變化。

　　誤區三：注射胰島素會(huì )感到疼痛

　　克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō)：“如今所使用的小巧細致的針頭會(huì )讓胰島素注射接近無(wú)痛狀態(tài)，雖然不是絕對無(wú)痛。”實(shí)際上，大部分病人會(huì )覺(jué)得用于測量血糖水平的手指刺痛其痛感要強于胰島素注射。此外，選擇一個(gè)細小的針頭通常不會(huì )有強烈的痛感。

　　誤區四：胰島素會(huì )造成危險的低血糖

　　有這種可能性，但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的風(fēng)險要低些。大部分2型糖尿病人很容易識別出低血糖帶來(lái)的癥狀，包括焦慮、雙手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時(shí)，吃一點(diǎn)糖、稀釋的果汁或葡萄糖片能迅速緩解低血糖的癥狀。

　　誤區五：胰島素必須一直使用下去

　　并不一定。有些2型糖尿病患者可能會(huì )暫時(shí)性的需要胰島素，如剛好被診斷患有糖尿病之后或在懷孕期間患上了糖尿病的患者；而其他一些患者會(huì )無(wú)限期地需要胰島素。減去了很多體重的糖尿病患者（通過(guò)自然方式減肥或在減肥手術(shù)的幫助下）可能會(huì )發(fā)現他們不再需要胰島素了，而其他一些減輕了體重的患者仍然需要胰島素。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對胰腺的胰島素生成細胞造成了多大程度的損害?？颂m德?tīng)柌┦空f(shuō)：“所以，是否使用胰島素并不總是一個(gè)單向的決定過(guò)程。”

　　誤區六：注射胰島素的過(guò)程很艱難

　　注射胰島素時(shí)需要大量笨重、顯而易見(jiàn)的醫學(xué)器械和難以操作的時(shí)代已經(jīng)一去不復返了?，F如今，胰島素可以制成筆式注射器的形式，便于隨身攜帶，也無(wú)需冷藏，使用起來(lái)并不顯眼，通常每日只需注射一次；比原來(lái)方便多了。

　　誤區七：口服藥物的效果要優(yōu)于胰島素

　　在談及降低血糖水平時(shí)，口服治療糖尿病的藥物其效果相當不錯。很多病人已經(jīng)口服藥物多年，藥效安全，如二甲雙胍。

　　然而，口服藥物并不適合所有糖尿病患者?？颂m德?tīng)栒f(shuō)：“對于某些患者來(lái)說(shuō)，胰島素是最容易和最佳的給藥方式，因為它總能起效；而有些患者只對口服藥物產(chǎn)生反應。”

　　并不是所有的口服藥物都有靠得住的安全用藥記錄。例如，文迪雅就受到了美國食品藥品管理局的限制，因為研究表明它會(huì )提高心臟病發(fā)作的風(fēng)險。

　　誤區八：使用胰島素會(huì )導致體重增加

　　有一定的正確性。有些2型糖尿病患者在開(kāi)始接受胰島素療法后體重會(huì )出現增加。然而，胰島素療法本身并不會(huì )包括體重增加的副作用。這是因為：如果一種糖尿病的治療方案起效了，人體會(huì )開(kāi)始更為正常的處理血糖，結果可能會(huì )導致體重增加。這就是原因不明的體重減輕會(huì )是糖尿病早期癥狀之一的其中一個(gè)原因。

　　利好消息就是：隨著(zhù)胰島素療法的繼續進(jìn)行，體重增加的趨勢會(huì )逐漸趨于穩定；因此體重增加只是一種短暫的現象。

　　誤區九：2型糖尿病人無(wú)法生成胰島素

　　這種認識是錯誤的。2型糖尿病患者在患病初期實(shí)際上可能會(huì )生成高于正常水平的胰島素。這是因為2型糖尿病是由胰島素抵抗所引起的，這種疾病是人體喪失了對胰島素這種激素做出正常反應的能力。

　　注射胰島素有助于克服胰島素抵抗，而且它可以替代胰島素的天然生成過(guò)程，而這一自然過(guò)程會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而退化。

　　誤區十：使用胰島素需要每日注射多次

　　并不總是這樣?；颊呖梢試L試每晚注射一次的長(cháng)效胰島素，因為那時(shí)它在體內水平最低。這種長(cháng)效胰島素足以控制住血糖水平，或是與口服藥物相結合。如果病人的餐后血糖仍然太高，就需要在每餐之前就注射胰島素了。