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我國2型糖尿病流行特點(diǎn)和預防策略中環(huán)境因素的重要性

2016-10-27 來(lái)源:糖尿病好醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:全球糖尿病負擔日趨嚴重,從2000年到2013年全球糖尿病患病人數增加2.5倍,在患病人數前10名國家中,5個(gè)來(lái)自于亞洲,亞洲已然是糖尿病發(fā)病的重災區。

  環(huán)境因素影響著(zhù)我國糖尿病的流行

  全球糖尿病負擔日趨嚴重,從2000年到2013年全球糖尿病患病人數增加2.5倍,在患病人數前10名國家中,5個(gè)來(lái)自于亞洲,亞洲已然是糖尿病發(fā)病的重災區。我國是糖尿病人數最多的國家,由上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院與中國疾病預防控制中心慢病中心合作開(kāi)展的2010年中國慢病監測暨糖尿病專(zhuān)題調查結果顯示,按照2010年ADA診斷標準,中國成人糖尿病患病率11.6%,相當于1.139億人口;糖尿病高風(fēng)險人群50.1%,相當于4.934億人口。

  我國糖尿病的危險因素包括社會(huì )經(jīng)濟文化環(huán)境、體外環(huán)境影響代謝和體內細胞因子影響。相關(guān)研究結論包括:我國糖尿病的廣泛流行與經(jīng)濟迅速發(fā)展、生活方式改變和肥胖密切相關(guān);老齡化是未來(lái)糖尿病患病率仍增加的主要原因。我國糖尿病的流行與診斷具有區域特征,北方地區患病風(fēng)險增加;環(huán)境內分泌干擾物雙酚A的作用并不確定,正常生理水平的泌乳素對糖尿病有保護作用。在糖尿病的預防策略中,環(huán)境危險因素占有重要地位,需要綜合評價(jià)社會(huì )學(xué)因素、內環(huán)境危險因素及外環(huán)境危險因素的作用。

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  糖尿病與惡性腫瘤的相關(guān)性

  研究結果顯示2型糖尿病可能使部分惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加。一項在中國人群中觀(guān)察糖尿病惡性腫瘤風(fēng)險的多中心前瞻性觀(guān)察研究發(fā)現,在男性、女性人群中,糖尿病患者所有惡性腫瘤患病率顯著(zhù)高于糖尿病前期及正常糖耐量人群。糖尿病患者中患病率顯著(zhù)增高的惡性腫瘤:結直腸癌、肺癌、腎癌與膀胱癌。而且糖尿病患者中,隨糖尿病病程增加,所有惡性腫瘤患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。

  糖尿病與心血管健康的相關(guān)性

  美國心臟病協(xié)會(huì )(AHA)2020年全球戰略目標定義7大心血管健康的影響指標包括:目前吸煙、體質(zhì)指數(BMI)、運動(dòng)鍛煉、健康飲食評分、總膽固醇、血壓和空腹血糖;寧光教授團隊以這些指標評價(jià)中國成人的心血管健康,調查結果不容樂(lè )觀(guān)。此外,研究團隊的另一項研究發(fā)現,糖尿病和糖尿病前期人群的冠脈狹窄患病風(fēng)險顯著(zhù)高于糖耐量正常人群。在藥物干預方面,他們的研究發(fā)現,二甲雙胍黃連素具有良好的降糖作用,其中二甲雙胍較格列吡嗪降低心血管事件46%,脂質(zhì)組學(xué)分析揭示二甲雙胍有利于心血管潛在機制可能與顯著(zhù)改善脂代謝紊亂有關(guān)。黃連素對于合并高脂血癥的2型糖尿病有較高的治療效果,可通過(guò)增加棕色脂肪活性和促進(jìn)白色脂肪轉化成棕色脂肪,從而降低體重并改善糖代謝。

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