36歲的小高剛剛被確診為「2型糖尿病」，因為血糖很高，我建議他進(jìn)行一段時(shí)間的胰島素治療。但是他害怕用了胰島素就無(wú)法停用會(huì )「上癮」，所以拒絕接受打針治療。

　　40歲的大劉最近也患上了「2型糖尿病」，與小高不同的是，他很配合醫生的治療建議，經(jīng)胰島素治療3個(gè)月后，他只需通過(guò)控制飲食、運動(dòng)治療，即可控制好血糖。此后的一段時(shí)間里，大劉進(jìn)入了糖尿病的「蜜月期」。

　　什么叫「蜜月期」？所有人都會(huì )有「蜜月期」嗎？

　　1型和2型糖尿病，都可以有「蜜月期」

　　所謂「蜜月期」，就是糖尿病患者，吃一段時(shí)間降糖藥物，或者打一段時(shí)間胰島素針后，逐漸停藥。然后，只需要控制飲食、科學(xué)運動(dòng)，就能讓血糖保持正常，或者接近正常，大概可以保持幾個(gè)月到幾年的時(shí)間。

　　早在1940年，就有醫生發(fā)現，有的1型糖尿病患者在剛發(fā)病的時(shí)候，用一段時(shí)間胰島素治療，可以進(jìn)入「蜜月期」。后來(lái)他們又發(fā)現，「蜜月期」不僅存在于1型糖尿病，一些2型糖尿病患者也會(huì )有。

　　而且，病程短、體重偏胖、降糖藥物用量較少的2型糖尿病患者，更容易獲得「蜜月期」。

　　但是，「蜜月期」并不是永恒的。1型糖尿病患者的「蜜月期」大概在幾周到1年，2型糖尿病患者的「蜜月」時(shí)光稍長(cháng)一點(diǎn)，可以有3～59個(gè)月。

　　為什么會(huì )出現「蜜月期」呢？

　　在沒(méi)生病的時(shí)候，人體內的胰島會(huì )根據血糖的高低，分泌胰島素，使血糖維持在正常水平。

　　某些1型或2型糖尿病患者在發(fā)病早期，胰島的功能部分受損，分泌的胰島素已經(jīng)不夠用了，卻還在拼命加班來(lái)分泌胰島素，這讓剩下的胰島疲憊不堪。再加上高血糖對胰島的「毒性」作用，進(jìn)一步抑制胰島功能。好比讓一群「老弱病殘」在拼命加班工作，不累罷工了才怪呢！

　　而在此時(shí)，進(jìn)行恰當的藥物治療，使「勞累」的胰島休息一段時(shí)間，同時(shí)將血糖降至正常，解除了高糖毒性，那么殘存的胰島功能還能繼續發(fā)揮作用。也就是讓胰島先放幾個(gè)月的長(cháng)假，回來(lái)以后再工作，效率也會(huì )提高，患者就進(jìn)入了「蜜月期」。

　　怎么才能獲得「蜜月期」？

　　1型糖尿病患者因為缺胰島素，所以必須注射胰島素，才有可能帶來(lái)「蜜月期」。2型糖尿病患者獲得「蜜月期」的法寶，除了胰島素，還有口服降糖藥。

　　然而現有的研究表明，胰島素治療的患者獲得「蜜月期」的機會(huì )更大，也就是說(shuō)，使用胰島素后是可能逐漸停用的，而不是說(shuō)用了就得一輩子用了。

　　另外，胰島素本來(lái)就是人體自身分泌的正常物質(zhì)，現在因為「不夠用了」才得病，所以需要打針、從體外補充一些。有些患者認為使用胰島素會(huì )「上癮」也是錯誤的。2型糖尿病患者若拒絕早期胰島素治療，很可能就和這段「蜜月」時(shí)光擦肩而過(guò)了。

　　新診斷的2型糖尿病患者，一般建議進(jìn)行短期胰島素「強化治療」。強化方案包括用胰島素泵，或每天多次注射胰島素（2～4次），療程在2周至3個(gè)月。血糖的控制目標為：空腹血糖4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。

　　同時(shí)，患者必須進(jìn)行飲食控制及運動(dòng)治療。在這段治療過(guò)程中，血糖容易控制、胰島素用量較小者更易成功獲得「蜜月期」。這期間，調整或停用胰島素，確認進(jìn)入「蜜月期」，均需要在醫生指導下進(jìn)行。

　　有些患者用了一段時(shí)間胰島素，但是沒(méi)能獲得「蜜月期」，醫生也會(huì )根據具體情況來(lái)確定后續的治療方案，是否需要繼續打針，或者改成口服藥。

　　但是，如果已進(jìn)入「蜜月期」，就萬(wàn)事大吉了嗎？

　　繃緊神經(jīng)，才能盡量延長(cháng)蜜月期

　　千萬(wàn)不要認為停用胰島素，就是糖尿病已經(jīng)被治愈了，從而放松對自己的管理，導致「蜜月期」很快結束。

　　即使在「蜜月期」里，仍然要繃緊神經(jīng)，按照糖尿病患者的生活方式管理自己，健康科學(xué)地吃，適度地運動(dòng)，保持良好的生活狀態(tài)。

　　密切監測血糖很必要。起初可以每天測1～2次血糖，比如今天測早餐前空腹血糖，明天測早餐后的餐后血糖，后天監測中餐前血糖，等等，以此類(lèi)推。穩定后，可以3天監測一次血糖，以便及時(shí)發(fā)現「蜜月期」可能要結束了的情況。

　　如果，出現了明顯口渴、多飲、多尿、乏力，以及體重下降等，可能是血糖升高的信號。如感冒了、受傷了，或者有其他的一些什么突發(fā)問(wèn)題，也會(huì )造成血糖升高，這些情況都需要盡快就醫。

　　當血糖再次升高，比如空腹血糖＞7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖＞10.0mmol/L時(shí)，要重新開(kāi)始藥物治療。

　　當然，再次藥物治療未必一定要使用胰島素，醫生會(huì )根據情況告訴您接下來(lái)是用胰島素還是用口服降糖藥。

　　此外，蜜月期間，還需監控血壓、血脂是否達標，并定期篩查糖尿病并發(fā)癥。

　　不錯過(guò)自己的「蜜月」時(shí)光，在「蜜月」里當好自己的管家，這才是明智之舉。