妊娠期女性的身體機能都處在特殊的狀態(tài),這時(shí)候出現的糖尿病,叫做「妊娠期糖尿?。℅DM)」。我國孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生率逐年升高。很多準媽媽孕期大吃特吃,生怕孩子營(yíng)養不夠,結果產(chǎn)檢的時(shí)候,醫生告訴她,血糖高了,要當心妊娠期糖尿病。
很多人不理解,孕期不是營(yíng)養越多越好嗎?孕期為什么要查血糖呢?
妊娠期糖尿病的危害
孕期血糖檢查很重要,妊娠期糖尿病對母親和孩子都有不小的危害。
1.對母親的危害
增加自然流產(chǎn)率及妊娠期高血壓疾病發(fā)生率;影響孕婦免疫力,易并發(fā)感染(多見(jiàn)泌尿系感染和霉菌性陰道炎);孕期糖尿病酮癥酸中毒等;羊水過(guò)多、巨大兒,并最終引起難產(chǎn)、產(chǎn)后出血。
2.對胎兒的危害
增加巨大兒、胎兒宮內生長(cháng)受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險;增加肩難產(chǎn)及各種產(chǎn)傷的發(fā)生率。
3.對新生兒的危害
增加新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒高膽紅素血癥、低鈣血癥發(fā)生率;新生兒易發(fā)生低血糖癥。
什么時(shí)候查血糖?
最佳篩查時(shí)間是孕24~28周。但是對于存在高危因素的準媽媽們,建議在首次產(chǎn)檢時(shí)直接行75g口服葡萄糖耐量實(shí)驗(OGTT)明確診斷。必要時(shí)孕晚期重復檢測,因為偶爾一次血糖水平超標并不能代表得了妊娠期糖尿病。
高危因素
肥胖(尤其是重度肥胖)、一級親屬患2型糖尿病、有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征、反復尿糖陽(yáng)性等。
血糖高了怎么辦?
對于準媽媽們來(lái)說(shuō),最佳的血糖控制方案就是控制飲食、適當運動(dòng)。
建議這么吃:
少量多餐、定時(shí)、定量,粗細搭配;
多吃高膳食纖維食物,如蕎麥、豆制品、魔芋及各種蔬菜;
減少高糖分水果攝入量,如西瓜、蘋(píng)果、梨、桔子等;
增加主食中的蛋白質(zhì),以湯-菜-蛋白類(lèi)-主食的順序進(jìn)食,可以減少主食攝入,從而控制餐后血糖的升高。
建議這么動(dòng):
要做到每日至少堅持半小時(shí)的有氧運動(dòng);
最簡(jiǎn)單的運動(dòng)方式是快步走;
做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
控制體重
要保證進(jìn)入孕中期以后每周體重增加不超過(guò)1斤。如果在控制飲食和適當運動(dòng)的基礎上體重增加超過(guò)1斤,應該及時(shí)咨詢(xún)醫生。
加用胰島素控制血糖
如果依靠飲食調整和鍛煉,準媽媽們仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰島素,醫生會(huì )根據你的生理特點(diǎn)隨時(shí)調整胰島素劑量。
此外,美國婦產(chǎn)科醫師學(xué)會(huì )不推薦妊娠期使用口服降糖藥。
產(chǎn)后需要注意復查
患有妊娠期糖尿病女性,大約有50%將在產(chǎn)后20年內將發(fā)展成慢性糖尿病,應在產(chǎn)后第6~12周進(jìn)行血糖的檢測,建議進(jìn)行口服糖耐量實(shí)驗。
產(chǎn)后每1~3年進(jìn)行一次血糖檢測,若出現異常,首先飲食控制,1~2周后再次復查,如果仍有異常,則需要使用降糖藥物。
同時(shí),約2/3的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠時(shí)會(huì )再發(fā)糖尿病,合并肥胖的婦女再發(fā)妊娠期糖尿病的傾向更大。所以,產(chǎn)后依然要注意維持健康的生活方式。
祝所有的媽媽們都順利分娩出強壯而不是虛胖的寶貝!
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