據自己的情況安排血糖監測，找到血糖異常的點(diǎn)，是控糖的關(guān)鍵。

　　而至少有60%的糖友認為，血糖嗎，隨便測測就好，也不需要有什么章法，就好像《笑傲江湖》里令狐沖的劍法，無(wú)招可以勝有招。

　　而我們遇到的醫生呢，卻總是說(shuō)要糖友記錄血糖，說(shuō)是要啥“血糖譜”來(lái)幫助診斷和治療。

　　在血糖監測上，無(wú)招真的勝過(guò)有“譜”嗎？

　　今天我們來(lái)聊聊清楚。

　　會(huì )

　　長(cháng)曾經(jīng)做過(guò)一次關(guān)于血糖試紙使用量的問(wèn)卷調查，結果顯示，有的糖友一年下來(lái)，需要用3000多條試紙，而有的糖友則一百條都用不到。

　　于是就有人問(wèn)了：這么大的差異，除了1型、2型糖友在治療方案上的差別，這個(gè)血糖監測頻率到底由啥來(lái)決定的？

　　血糖監測的頻率，其實(shí)應該由患者病情的實(shí)際需要來(lái)決定，一般來(lái)說(shuō)，對血糖控制要求越高，比如懷孕期間，或者是血糖越不穩定，越是需要更多的血糖監測。

　　所以，過(guò)多、過(guò)少都不科學(xué)。

　　一談到讓糖友增加血糖監測頻次，總會(huì )遇到有多心的糖友質(zhì)疑：您不會(huì )是在幫血糖儀廠(chǎng)家“帶鹽”賣(mài)試紙吧？

　　好吧，我們先來(lái)看看各類(lèi)指南對血糖監測頻率的建議。注意，只是建議，畢竟最后的決策權還在糖友本人。

　　圖中的“d"是天的意思

　　說(shuō)到這里，又有急性子的糖友跳出來(lái)問(wèn)了：會(huì )長(cháng)會(huì )長(cháng)，你告訴我們血糖應該監測多少次，然而并沒(méi)有什么卵用，還是直接告訴我們具體的監測方案吧。

　　別急，先告訴大家三個(gè)簡(jiǎn)單的原則：

　　1

　　餐前和餐后盡量配對測

　　2

　　三餐都要輪換覆蓋到

　　3

　　在兩周內輪換到所有該檢查的點(diǎn)

　　對于血糖控制比較穩定的糖友，血糖監測的間隔可以拉長(cháng)一些。比如可以每周測定測一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，每隔兩周安排測一次全天血糖譜，即三餐前后和睡前血糖，必要時(shí)可以加測凌晨3點(diǎn)的血糖。

　　而對于血糖還不穩定的糖友，最好每隔3-4天監測一次全天血糖譜，以便于了解全天血糖的波動(dòng)情況。

　　另外，有時(shí)候還要進(jìn)行隨機血糖監測，比如糖友在空腹飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖，糖友駕車(chē)外出前也應該檢測血糖，防止低血糖狀態(tài)下駕車(chē)。

　　另外，在做完血糖監測之后一定要記錄和分析：

　　1、隨時(shí)記錄血糖檢測結果和用藥情況；

　　2、記錄導致低血糖和血糖升高的各種原因；

　　3、了解自己血糖控制的目標，在醫生指導下調整治療計劃；

　　4、當血糖高于治療目標或者出現無(wú)法解釋的低血糖或血糖大于13.3mmol/L時(shí)，應該及時(shí)找醫生咨詢(xún)。

　　5、每次就醫時(shí)，別忘了帶記錄血糖、飲食和用藥情況的記錄本。

　　下面就告訴大家一些常用的血糖監測方案：

　　1、忙碌的上班族，平時(shí)很忙，那么可以選擇在平時(shí)上班時(shí)間檢驗晚餐前后的血糖，再利用假日來(lái)檢查早午餐的血糖。（6次/周，一個(gè)月約使用25片試紙）

　　2、觀(guān)察睡前與隔天清晨的血糖，可以了解這段時(shí)間的血糖變化趨勢，有助于口服藥或者胰島素劑量的調整，或是分析有沒(méi)有必要加餐吃夜宵。（6次/周，一個(gè)月約使用25片試紙）

　　3、空腹血糖已經(jīng)達標，但糖化血紅蛋白卻仍然偏高，懷疑餐后高血糖，但是卻沒(méi)有辦法或者不方便測試餐后血糖的糖友；或者要搞清楚白天有沒(méi)有低血糖的糖友，可以測量午晚餐前血糖來(lái)辨識。（6次/周，一個(gè)月約使用25片試紙）

　　4、平時(shí)忙碌時(shí)，也可以選擇在假日連續檢查一整天的血糖，優(yōu)點(diǎn)是可以觀(guān)察一整天的血糖變化情況，缺點(diǎn)是若平時(shí)的作息或飲食與假日不盡相同時(shí)，則無(wú)法了解平時(shí)的狀況。（12次/周，一個(gè)月約使用50片試紙）

　　5、這是臺灣的醫生護士最常建議的方式，“跳島”式配對檢測，不需要每天測量血糖，但是可以涵蓋三餐前后及平時(shí)、假日的血糖變化。（8次/周，一個(gè)月約使用32片試紙）

　　6、有時(shí)候也要看睡前至隔天清晨的血糖變化，確認半夜是否發(fā)生低血糖或出現凌晨高血糖的情況，這種檢查方式對于鑒別早餐前高血糖的原因是很重要的。（8次/周，一個(gè)月約使用32片試紙）

　　7、連續檢測兩次同餐次的血糖，可以找出血糖的變化類(lèi)型。聯(lián)系兩天檢查同一餐次時(shí)，若選擇相同的醣類(lèi)食物，就可以有效的觀(guān)察這一餐食物對血糖的影響，并加以調整。（14次/周，一個(gè)月約使用56片試紙）

　　8、連續四個(gè)點(diǎn)的血糖監測可以更清楚了解血糖在不同時(shí)間的變化。（28次/周，一個(gè)月約使用120片試紙）

　　9、在生病日、生理期、高血糖、低血糖期間或更改治療方式時(shí)，可以通過(guò)密集的監測，得到足夠的血糖數據，以便進(jìn)行藥物、飲食和運動(dòng)的調整。（接近或超過(guò)50次/周）

　　10、如果能夠完全做到三餐配對及睡前檢測，絕對有利于迅速達標如果沒(méi)有辦法提供餐后血糖的數據，退而求其次，可以觀(guān)察間隔4-8小時(shí)左右的兩個(gè)餐次，如早/午餐、午/晚餐等的血糖差距，提供飲食與藥物調整參考。（10-14次/周）

　　以上告訴大家的各種輪換或交替的血糖監測方案，需要經(jīng)過(guò)多日或多次，才能提供充分的數據，做出具體的結論。

　　病情明朗或穩定后，就算減少血糖檢測的次數，也能重點(diǎn)收集到必要的血糖數據。

　　綜上所述，其實(shí)血糖監測的頻率和具體的方案十分靈活，可以根據自身的病情，結合自己原有的生活方式靈活安排，這貌似又回到了“無(wú)招”的境界。

　　但是，對于大多數糖友來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有深刻理解、熟練掌握“血糖監測”這門(mén)武功之前，還是需要先參考這些監測方案的套路，尤其是去醫院看病時(shí)，醫生建議的監測方案。

　　畢竟，“無(wú)招”也是建立在“有譜”的基礎之上的。