最近一段時(shí)間,由于盲目網(wǎng)上就醫引發(fā)了悲劇,各界才開(kāi)始廣泛關(guān)注這一原本已經(jīng)存在很長(cháng)時(shí)間的問(wèn)題??傉f(shuō)不撞南墻不回頭,為什么還有那么多人非要撞得頭破血流,甚至喪命呢?
本刊主編周智廣教授在兩年前曾在主編寄語(yǔ)欄目中談到如何正確看待遠程醫療,重讀一遍,希望對大家有所啟示。我們希望真正靠譜的遠程醫療得到普及之前,分級診療似乎是更好的辦法。
如果說(shuō)在糖尿病管理中,交流才是王道,恐怕一點(diǎn)兒也不過(guò)分。進(jìn)入21世紀,信息化速度令人驚訝,人與人之間的交流越來(lái)越多地選擇了無(wú)線(xiàn)電波和互聯(lián)網(wǎng),電話(huà)、短信、E-mail,以及最近出現的微博、微信等交流方式越來(lái)越普及,這種變化在糖尿病管理中同樣存在。經(jīng)常有患者朋友用這些方式向我咨詢(xún)該如何治療,對此我只能告訴他一個(gè)大的框架而無(wú)法給出詳細的治療方案,并且建議他到正規醫院內分泌科就診,因為在這種交流中我無(wú)法獲得足夠的患者信息。
記得在二十多年前的中學(xué)課本中就憧憬過(guò)遠程醫療——患者在家中就可以和醫生視頻交流并完成一些必要的檢查和獲得治療藥物。遠程診療無(wú)疑是未來(lái)的發(fā)展趨勢,然而目前的技術(shù)和設備仍不足以讓遠程診療達到這種如同醫患面對面的效果。因此,我仍然建議糖尿病患者要“身臨其境”,親自去醫院就診,而不要完全依靠“見(jiàn)不到人”的遠程咨詢(xún),尤其是病情出現變化的時(shí)候。
最近一項調查發(fā)現,獲得最佳療效的方法就是更多地去會(huì )見(jiàn)醫生,這樣才能建立和維護高質(zhì)量的醫患關(guān)系,醫生和患者共同商定個(gè)體化的治療目標和計劃。在臨床上,我們最頭疼那種平時(shí)從不復診,出大事了才來(lái)找醫生的病人。糖尿病是一種進(jìn)行性疾病,就是說(shuō)病情會(huì )不斷地發(fā)展變化,這就需要患者定期復診,以便醫生能夠及時(shí)根據病情變化來(lái)調整治療方案。即便病情相對穩定的患者,也需要每季度或每半年復診一次,有條件者最好每月復診一次。
可以預見(jiàn)的是,我國在短期內仍無(wú)法實(shí)現真正的遠程醫療,即患者只需要在家中和醫生交流,就可以得到合理的治療。不過(guò),由于血糖及其影響因素的數據更加容易遠程獲取,患者足不出戶(hù)就能讓醫生調整降糖方案的愿望,或許會(huì )更早地成為現實(shí)。但是,目前仍需要患者定期到醫院就診,和醫生進(jìn)行面對面的交流,更何況糖尿病的管理不僅僅是血糖達標,還包括很多內容,并不是打個(gè)電話(huà)就能解決的。所以,糖尿病患者朋友們應當正視各種遠程咨詢(xún),定期去直面醫生。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò )證,證見(jiàn):痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復發(fā)作。
健客價(jià): ¥35鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò ),解痙止痛。用于肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò )所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40養血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥6.3益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28