很多糖友在服用二甲雙胍的過(guò)程中，出現很多顧慮，擔心種種狀況，糖顧問(wèn)分析了一下，可能有些方面大家不是很了解，以下七點(diǎn)希望能幫助到大家！

　　1.安全可靠的“降糖戰士”

　　在眾多降糖藥物中，二甲雙胍歷經(jīng)50年的考驗，可謂是降糖藥中“明星”，而且常常貫穿在2型糖尿病的治療方案中。調查發(fā)現，二甲雙胍已經(jīng)寫(xiě)進(jìn)了所有治療指南的一線(xiàn)用藥。也就是說(shuō)，只要是有糖尿病的，且排除了二甲雙胍的禁忌癥，所有的指南都是首先推薦二甲雙胍。

　　2.不良反應可自然消失

　　二甲雙胍的不良反應較少，主要是胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。一般來(lái)說(shuō)，多數糖友都會(huì )出現這些不適，不必過(guò)于擔心，因為這種不適常常出現在治療早期（絕大多數發(fā)生于前10周），隨著(zhù)治療時(shí)間的延長(cháng)，或者合理調整劑量，很多糖友都是可以耐受的，不適癥狀也會(huì )逐漸緩解或消失的。

　　在醫生指導下調整藥物劑量：

　　我們常規用的二甲雙胍劑量是0.5g，一天兩次；如果不能耐受，一般會(huì )減到半顆，也就是0.25g，一天兩次；如果還是不能耐受，可以先吃半顆，每天晚上睡前吃一次就可以了，多數糖友都可以耐受，1-2個(gè)禮拜后可以逐漸地加量，直至加到0.5g，一天兩次。

　　3.長(cháng)期服用二甲雙胍，需要適當補充維生素B12

　　研究表明：使用二甲雙胍的糖友維生素B12缺乏發(fā)生率為5.8%，而不使用二甲雙胍的糖友和無(wú)糖尿病人群維生素B12缺乏發(fā)生率分別為2.4%和3.3%。

　　所以，長(cháng)期使用二甲雙胍者應定期監測維生素B12濃度，并適當增加富含維生素B12食物的攝入，（維生素B12主要含在動(dòng)物蛋白中，如肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、魚(yú)、貝類(lèi)、蛋類(lèi)等），以預防和糾正維生素B12缺乏。若出現此狀況，應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下適量補充維生素B12。

　　4.二甲雙胍對心血管系統有保護作用

　　這一點(diǎn)是經(jīng)過(guò)研究證實(shí)的，無(wú)論是新診斷的還是已經(jīng)合并心血管疾病的2型糖友，二甲雙胍都能減少心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。

　　5.二甲雙胍對腎臟沒(méi)有影響

　　很多糖友對二甲雙胍的認識存在誤區，其中最大的誤區就是，認為這個(gè)藥會(huì )傷腎。二甲雙胍對腎臟是沒(méi)有任何影響的。因為二甲雙胍在體內是以原型的形式排出，它并不在腎臟和肝臟內代謝，雖然是通過(guò)腎臟來(lái)排泄，但是它對腎臟沒(méi)有任何不良反應。

　　那么腎功能不全的糖友，是否可以吃二甲雙胍呢？臨床數據顯示，目前二甲雙胍在腎功能不全者的適應范圍已經(jīng)越來(lái)越寬了，從以前的內生肌酐清除率在45%以上，目前已經(jīng)放松到30%以上。也就是說(shuō)，只要糖友的腎功能沒(méi)有嚴重損害，二甲雙胍仍然是可以使用的。

　　6.做CT檢查前后48小時(shí)，停服二甲雙胍

　　在這里提醒各位糖友注意，我們做增強CT的前后48小時(shí)，二甲雙胍是要停掉的，因為做CT前需要打造影劑，造影劑屬于大分子物質(zhì)，通過(guò)腎臟排泄。如果再服用二甲雙胍的話(huà)，會(huì )增加腎臟負擔，引起造影劑性腎病。

　　7.錦上添花：與其它降糖藥聯(lián)用！

　　相信很多糖友都留意到了，在服用降糖藥物時(shí)，往往不止二甲雙胍這一種，還有其它幾種藥物。這是因為降糖藥聯(lián)合運用，是為了相互增加降糖作用，或者更好地改善胰島素抵抗，亦或是減輕不良反應。