糖友：
病情描述：糖尿病十多年了，一直都在吃降壓藥，前幾天檢查，血糖偏高，11點(diǎn)多，吃飯后是13點(diǎn)多，其他都正常，胰島素也正常，可是醫生建議打胰島素降血糖，這樣好么？就怕打了胰島素會(huì )有依賴(lài)性，而且胰島素正常，過(guò)早的打胰島素會(huì )不會(huì )加速胰島素衰竭，而使病情嚴重呢？一直都在吃美迪康，是不是要換個(gè)藥試試呢？您能否給我一些治療的建議？
醫生：
如果你單用一個(gè)“美迪康”劑量也不是很大的話(huà)，可以聯(lián)合其他口服降糖藥物治療。但效果最好的還是胰島素，過(guò)早打胰島素不會(huì )加速胰島素的衰竭，反而會(huì )幫助胰島的修復。
有很多臨床研究發(fā)現，初發(fā)的糖尿病患者只要使用一段時(shí)間的胰島素強化治療（指一天注射3-4次胰島素），血糖能很快下降至正常，保持一段時(shí)間后，有的病人胰島功能得到恢復，停用胰島素后甚至不用吃口服降糖藥，單靠飲食控制和運動(dòng)就能保持血糖的平穩。
還有我們醫生給你的胰島素只是補充你機體不足的胰島素，不會(huì )給你很大劑量的胰島素。舉個(gè)例子：你一天需要50單位的胰島素，我們一般只會(huì )給你注射20-30單位左右的胰島素，你機體還是會(huì )分泌20-30單位胰島素的，說(shuō)明你機體的胰島還是在工作分泌胰島素的，不是在消極怠工，功能也不會(huì )老化。只是減少胰島的負擔，不要讓它太累了。
打胰島素是不會(huì )有依賴(lài)性的，它不是毒品，不會(huì )上癮的。只是看你胰島功能究竟發(fā)展到怎樣的階段了，如果自己胰島功能完全喪失了，那只能依靠胰島素了。而不是打了胰島素讓你產(chǎn)生依賴(lài)性。不打就不打也沒(méi)關(guān)系的，只是血糖高點(diǎn)而已。正如上面我所舉的例子，很多初發(fā)糖尿病打了胰島素一段時(shí)間后一下子就停用胰島素了，血糖也很好，單用飲食控制或口服降糖藥就可以了。
但你糖尿病史有十多年了，胰島功能肯定不正常了，胰島素分泌也是有所缺陷的。不可能使用胰島素后就像初發(fā)病人那樣效果好，可以打了胰島素后就能停藥。
我建議你開(kāi)始注射胰島素時(shí)，可以使用一天一次的長(cháng)效胰島素類(lèi)似物，如甘精胰島素（來(lái)得時(shí)）或地特胰島素（諾和平），一般放在睡前注射，劑量從10單位開(kāi)始。一般注射2-3天后就會(huì )看到明顯的效果，逐漸增加或減少劑量，直至空腹血糖下降到正常7以下。
益氣健脾，活血化瘀，通腑泄濁。用于脾失運化，瘀濁阻滯，升降失調所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥50益氣健脾，活血化瘀，通腑泄濁。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯；慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥52益氣健脾，活血化瘀，通腑泄濁。用于脾失運化，瘀濁阻滯，升降失調所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥42益氣健脾，活血化瘀，通腑泄濁。用于脾失運化，瘀濁阻滯，升降失調所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥39用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥49慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià)： ￥23.5高血壓與充血性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥40.381．高血壓；2．心力衰竭。
健客價(jià)： ￥6.51．高血壓；2．心力衰竭。
健客價(jià)： ￥111原發(fā)性高血壓； 充血性心力衰竭； 急性心肌梗死（2-9天）后出現的輕到中度心力衰竭。
健客價(jià)： ￥35用于高血壓，心力衰竭。
健客價(jià)： ￥51．高血壓；2．心力衰竭。
健客價(jià)： ￥5高血壓，充血性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥99本品用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥5.5用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA分級Ⅱ-Ⅳ）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥55本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí)，可單獨使用作為初始治療藥物，或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí)，可與利尿劑合用。
健客價(jià)： ￥45用于治療高血壓 充血性心力衰竭，作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥32用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥7用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià)： ￥20適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí)，可單獨使用作為初始治療藥物，或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí)，可與利尿劑合用。
健客價(jià)： ￥541．高血壓 ； 2．心力衰竭。
健客價(jià)： ￥21主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。
健客價(jià)： ￥15.8化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價(jià)： ￥71原發(fā)性高血壓，急性心肌梗死（2-9天）后出現的輕到中度心力衰竭。
健客價(jià)： ￥47
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