糖尿病合并痛風(fēng)患者的飲食調節
糖尿病和痛風(fēng)都屬于代謝性疾病,其發(fā)生發(fā)展和治療均與飲食有著(zhù)密不可分的關(guān)系,故而本病患者的飲食控制在疾病治療中占有很重要的地位。糖尿病合并痛風(fēng)患者的飲食可以概括為“五低”、“四足”、“二戒”。
“五低”即低嘌呤、低膽固醇、低糖、低攝入量、低鹽。
低嘌呤。嘌呤作為細胞核的基本成分,廣泛存在于動(dòng)植物細胞內。人們從食物中攝取的嘌呤絕大部分合成尿酸,極少被身體利用。食物中嘌呤的多少,是影響血尿酸高低的重要因素。因此,限制過(guò)多攝取富含嘌呤的食品,是防治痛風(fēng)及合并癥的必要措施。
食物中的嘌呤含量:(每100克食物含嘌呤量)
分類(lèi)
食物
微量嘌呤食物(﹤75mg)
奶類(lèi)、蛋類(lèi)、水果、蔬菜
?。ㄏ铝辛慷嗾叱猓┚乒阮?lèi)、可可、咖啡、茶、果汁。
中等量嘌呤食物(75mg)
龍須菜、菜豆、蘑菇、菠菜、豌豆、麥片、海魚(yú)類(lèi)、雞肉、羊肉。
高等嘌呤食物(75~150mg)
牛肉、豬肉、鴨、鵝、鴿、鯉魚(yú)、干豆類(lèi)
極高量嘌呤食物(150~1000mg)
牛羊內臟、沙丁魚(yú)、魚(yú)子、濃肉湯
低膽固醇。肥胖會(huì )影響血糖及尿酸代謝,增加痛風(fēng)及糖尿病患病率。保持正常的體重是減少痛風(fēng)發(fā)作的有效方法,但是減肥的速度不宜過(guò)快,應以不發(fā)生酮癥為度。不吃或少吃富含膽固醇的蛋黃、魚(yú)籽、蟹黃、蝦籽、動(dòng)物內臟等食品。同時(shí)保持食物中充足的纖維素,有益于減少腸道對膽固醇的吸收,維持體內膽固醇的平衡。
低糖。適當控制糖的攝入量,有利于控制血糖,也有益于延緩或控制糖尿病并發(fā)病及合并癥。糖尿病患者應適當減少糖的攝入量,增加蛋白質(zhì)攝入量,使蛋白質(zhì)占每日所需熱量的25%左右。
低飲食攝入量。主張患糖尿病、高血壓病、痛風(fēng)等與飲食相關(guān)的一種或多種疾病的患者,都應適當控制飲食,控制熱量攝取,吃七八分飽為宜。
低鹽。眾多資料顯示,鹽攝入的多少與高血壓、心腦血管疾病的發(fā)病率呈正相關(guān)。糖尿病性痛風(fēng)患者應清淡飲食,鹽的日攝入量應<3g。
“四足”即維生素足量、微量元素和礦物質(zhì)足量、纖維素足量、飲水充足。
維生素足量。維生素種類(lèi)繁多,我國人體內易缺少的有維生素A、B、C、E等。糖尿病合并痛風(fēng)患者更應該注意B族維生素和維生素C的攝取。
微量元素和礦物質(zhì)足量。研究證明糖尿病、痛風(fēng)及其合并癥的發(fā)生,常與鈣、鋅、鐵等元素缺乏有關(guān),所以糖尿病合并痛風(fēng)患者應適量補充富含這些元素的食品,有益于疾病的康復。
纖維素足量。保持飲食中充足的纖維素,增加雜糧的攝取,有利于減少腸道對糖類(lèi)的吸收、促進(jìn)脂質(zhì)分解,對防糖尿病的治療有一定的幫助。
飲水充足。痛風(fēng)患者多飲水能使尿量增多,增加尿酸的排出,使血尿酸濃度降低,防止痛風(fēng)發(fā)病。多飲水對于痛風(fēng)的遠期并發(fā)癥有著(zhù)很重要的意義。
“二戒”即戒煙戒酒。
戒煙:煙草中的尼古丁等多種有害成分不僅存在致癌風(fēng)險,有研究表明其對糖代謝的影響也是顯著(zhù)的。戒煙需循序漸進(jìn)。
戒酒:酒精是引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作重要的危險因素,痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險與酒精的攝入量呈劑量依賴(lài)性增加,同時(shí)其危險性還與酒的種類(lèi)有關(guān),啤酒比紅酒更危險。痛風(fēng)患者在關(guān)節炎急性發(fā)作期,尤其是藥物未完全控制的痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎患者應避免酒精攝入。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18