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新糖友如何"治愈"糖尿病

2016-12-09 來(lái)源:糖尿病知識百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素是人體調節營(yíng)養物質(zhì)吸收利用的重要激素,也是唯一可以降血糖的激素,如果發(fā)生問(wèn)題就會(huì )使血糖升高,產(chǎn)生糖尿病。

  糖尿病可以“臨床治愈”嗎?

  首先,要了解糖尿病的病因,為什么我們會(huì )得糖尿???

  胰島素是人體調節營(yíng)養物質(zhì)吸收利用的重要激素,也是唯一可以降血糖的激素,如果發(fā)生問(wèn)題就會(huì )使血糖升高,產(chǎn)生糖尿病。

  造成糖尿病的病因主要有兩個(gè)方面:

  一種是多種原因引起分泌胰島素的胰島β細胞分泌的不足,常見(jiàn)于1型糖尿病。

  對于2型糖尿病來(lái)說(shuō),除了胰島功能受損外,廣泛存在的胰島素抵抗是另一重要致病因素。這些人的胰島素分泌本身并不少,但卻不能正常發(fā)揮生理作用,醫學(xué)上稱(chēng)為“胰島素抵抗”。并認為胰島素抵抗是肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸、脂肪肝的共同致病因素,最終都導致動(dòng)脈粥樣硬化的加速。

  糖尿病可以“臨床治愈”已是不爭的事實(shí),通過(guò)合理的積極治療,改善糖尿病的影響因素,使血糖滿(mǎn)意控制,癥狀消失。

  糖尿病是一種慢性代謝性疾病,它的病因并不是容易去除掉的,所謂的去掉病根的完全治愈目前暫時(shí)還做不到。

  有研究揭示,當血糖達到糖尿病診斷時(shí)胰島功能已經(jīng)損傷過(guò)半,而胰島素抵抗也已經(jīng)存在多年,全身的動(dòng)脈粥樣硬化也在悄然發(fā)展。

  治療糖尿病,不僅僅是降血糖

  一項觀(guān)察文獻證實(shí),糖尿病比血糖正常人的平均壽命,因動(dòng)脈粥樣硬化造成的心血管疾病而減少10年。因此糖尿病的治療絕不是個(gè)單純降血糖的問(wèn)題。

  血糖不論高多高少,都是給人們一個(gè)警告,“心腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險已經(jīng)來(lái)臨”。因此血糖升高要治療,引起血糖升高的因素也一定要干預。

  新確診2型糖友

  胰島素強化治療可能“治愈”

  新診斷2型糖尿病患者短期胰島素強化治療是國內一些醫院的常用治療方法。研究表明,新診斷的2型糖尿病患者進(jìn)行了2周的胰島素強化治療,緩解率達到50---70%,部分患者可在半年至幾年內完全停用降糖藥。

  胰島素強化治療“治愈”的原因:

  在新發(fā)2型糖尿病患者體內胰島β細胞即使損傷50%以上仍有代償功能,當血糖升高比較多時(shí),過(guò)高的血糖會(huì )抑制β細胞對血糖刺激的應答和分泌(高糖毒性)。

  給予外源性胰島素強化降糖后,β細胞恢復部分分泌功能,而使糖尿病緩解甚或停藥。而對于病程較長(cháng)的患者,由于胰島β細胞的進(jìn)一步損傷凋亡,數量減少則需要胰島素長(cháng)期治療。

  哪類(lèi)糖友應接受胰島素強化治療?

  2010年中國糖尿病學(xué)會(huì )糖尿病臨床指南都建議:

  新診斷的2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)短期的生活方式干預后,糖化血紅蛋白(HbAlc)水平仍>9%時(shí),可以直接使用胰島素起始治療。

  2014年中國的糖尿病專(zhuān)家達成共識,新診斷2型糖尿?。?/p>

  如HbAlc>9,或空腹血糖>11.1mmol/L,建議胰島素強化治療2-3周,緩解達標后停藥或改口服降糖藥。3月后再評估胰島功能和修訂治療方案,由于平均緩解率為50%左右,只一部分人可以停藥或減藥。

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