無(wú)針注射器于19世紀40年代開(kāi)始研發(fā)并逐漸應用于臨床。研究顯示，經(jīng)無(wú)針注射器注射胰島素后達峰時(shí)間縮短，峰值濃度增高，更接近內源性餐時(shí)胰島素分泌，減輕患者餐后血糖負擔。

　　北京醫院與北京協(xié)和醫院對2型糖尿病患者經(jīng)無(wú)針注射器與胰島素筆分別注射短效胰島素和速效胰島素類(lèi)似物，以觀(guān)察不同注射方式對血清總胰島素濃度與血糖水平的影響。

　　入組人群

　　門(mén)診2型糖尿病患者60例，其中男性34例，女性26例。入組者平均糖尿病病程13.6年，體質(zhì)指數（BMI）25.33kg/m2，腰臀比（WHR）0.91±0.05，平均C肽水平467.59ng/ml，平均糖化血紅蛋白（HbA1c）水平7.11%。

　　試驗設計

　　受試者經(jīng)歷連續4個(gè)試驗周期，每個(gè)周期7天，共28天。4個(gè)周期的試驗期中，每例受試者均依次接受無(wú)針注射器注射短效胰島素、胰島素筆注射短效胰島素、無(wú)針注射器注射速效胰島素類(lèi)似物和胰島素筆注射速效胰島素類(lèi)似物。

　　每個(gè)周期中，其中前3天維持患者原降糖方案，中間3天為洗脫期（生活方式干預加用那格列奈120mg，每日三次餐前自我血糖監測并及時(shí)與研究人員溝通結果），最后1天為試驗期。試驗當天停用其他所有藥物，皮下注射或無(wú)針注射后進(jìn)食標準餐，分別測定空腹及餐后0.5h、1h、2h和3h血糖和血清總胰島素水平。

　　受試者所應用速效胰島素類(lèi)似物為門(mén)冬胰島素注射液，短效胰島素為生物合成人胰島素注射液。

　　試驗結果

　　試驗啟示

　　無(wú)針注射胰島素控制餐后血糖優(yōu)于胰島素筆，同時(shí)避免了糖尿病患者對針頭的恐懼，減輕注射局部的不適感，臨床接受度良好。

　　需要注意的是，糖尿病患者在使用無(wú)針注射前應充分練習操作，避免因注射器與皮膚接觸不充分而產(chǎn)生濕潤注射，進(jìn)而導致注射到皮下的胰島素量低于預計注射量，甚至皮內注射延緩胰島素吸收，造成患者血糖波動(dòng)。