老年糖尿病是指年齡≥60歲（世界衛生組織界定＞65歲）的糖尿病患者，包括60歲以前診斷和60歲以后診斷的糖尿病患者。2型糖尿病是我國老年糖尿病的主要類(lèi)型。根據中國社會(huì )科學(xué)院發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》，中國60歲及以上老年人口有19390萬(wàn)，占總人口的14.3%。老年是糖尿病防治的重點(diǎn)人群。“老吾老以及人之老”，我們有必要了解一下我國老年2型糖尿病的特點(diǎn)。

　　1.發(fā)病率高。

　　60～69歲的老年人糖尿病發(fā)病率為22.5%；70歲以上的老年人糖尿病發(fā)病率為23.5%。平均5位老人中就有1位患有糖尿??！

　　據估計60～69歲的老年人糖尿病前期發(fā)病率為57.7%，70歲以上的的老年人糖尿病前期發(fā)病率為58.1%。平均2位老人中就有1位為糖尿病前期！

　　2.知曉率、治療率、控制率低。

　　60～69歲人群的糖尿病知曉率37.1%，治療率為32.8,%，控制率為38.9%；

　　70歲以上人群的糖尿病知曉率34.2%，治療率為29.0%，控制率為39.8%。

　　如以百分制考核，三項都沒(méi)及格！

　　3.醫療費用高。

　　老年糖尿病患者由于合并多種糖尿病慢性并發(fā)癥，或合并肝腎功能衰竭，其醫療費用遠高于青中年人群。老年糖尿病患者可伴有多種代謝異常，部分同時(shí)罹患腫瘤或其他伴隨疾病，也是導致醫療費用增高的一個(gè)因素。

　　雖然說(shuō)已經(jīng)全民醫保，畢竟是基本醫療保險，仍有可能一個(gè)患者拖垮一個(gè)家庭！

　　4.急性并發(fā)癥兇險高。

　　由于苯乙雙胍（降糖靈）已罕有使用，乳酸性酸中毒也就少有發(fā)生了。但老年患者仍有可能發(fā)生低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒，高滲高血糖綜合征。

　　老年糖尿病患者對低血糖耐受性差，易出現無(wú)癥狀性低血糖及嚴重低血糖。低血糖的表現也可能表現各異，如表現為精神失常、癲癇發(fā)作。反復低血糖發(fā)生會(huì )加重老年糖尿病患者的認知障礙，甚至誘發(fā)急性心肌梗死、腦梗死等嚴重心腦血管事件。

　　一位外國專(zhuān)家講過(guò)這么一句經(jīng)典的話(huà)：“一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì )抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處。”

　　高滲高血糖綜合征主要見(jiàn)于老年2型糖尿病患者，超過(guò)2/3的患者原來(lái)沒(méi)有糖尿病病史，但死亡風(fēng)險較高！

　　5.慢性并發(fā)癥多見(jiàn)。

　　進(jìn)入老年期之前診斷為糖尿病的患者大多病程較長(cháng)，慢性并發(fā)癥常見(jiàn)。新診斷的老年糖尿病多起病緩慢，無(wú)癥狀或癥狀不明顯。多在常規體檢或因出現并發(fā)癥、伴發(fā)病檢查血糖或尿常規時(shí)發(fā)現，如較多老年人因為白內障或急性心腦血管疾病就診時(shí)才發(fā)現已患有糖尿病。老年人診斷糖尿病時(shí)一般已存在多種并發(fā)癥，且比較嚴重。因此，老年糖尿病一經(jīng)診斷，應該進(jìn)行全面而細致的并發(fā)癥篩查，并應個(gè)體化治療！

　　6.自理能力差。

　　大家都知道，自我管理是糖尿病患者的必修課。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年糖尿病患者的聽(tīng)力、視力、認知能力、自我管理能力下降，運動(dòng)耐力下降。特別是空巢老人，缺乏子女的關(guān)愛(ài)與幫助，存在運動(dòng)治療的風(fēng)險、重復用藥或遺漏用藥的可能。特別是視力不好的糖尿病患者，在使用胰島素時(shí)存在諸多風(fēng)險。

　　注明：文中的糖尿病發(fā)病率、知曉率、治療率、控制率數據來(lái)自瑞金醫院寧光教授和國家疾病預防控制中心趙文華研究員共同牽頭完成的“2010年中國慢病監測糖尿病專(zhuān)題調查”。