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胰島素皮下注射步驟

2016-12-17 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不同類(lèi)型的胰島素產(chǎn)品搖勻方法有所不同。具體搖勻方法詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。以下以預混人胰島素/中效胰島素為例。

  一、自身準備

  注射前要清潔雙手,確定吃飯時(shí)間,使用短效胰島素或含短效與中效成分的預混人胰島素的患者要在注射后30分鐘以?xún)瘸燥?,使用超短效胰島素或含超短效與中效成分的預混人胰島素的患者要在注射后15分鐘以?xún)瘸燥垺?/p>

  二、胰島素的準備

  核對胰島素的名稱(chēng)、劑型;檢查是否在有效期內;檢查胰島素的外觀(guān)有無(wú)異常;胰島素的溫度應接近室溫,以避免過(guò)低的溫度造成注射時(shí)的不適感。

  速效胰島素類(lèi)似物、短效人胰島素、基礎胰島素類(lèi)似物等均是無(wú)色澄清的溶液,可以直接注射。如使用混懸型胰島素(如中效胰島素或預混胰島素)時(shí)應充分混勻,直到藥液成為均勻白色混懸液為止,如經(jīng)搖勻操作后不呈均勻的白色霧狀,或產(chǎn)品內出現塊狀物,或有呈霜凍狀的白色固體顆粒黏在瓶底或瓶壁上,則不能使用,以防藥液濃度不均勻導致血糖控制不良。不同類(lèi)型的胰島素產(chǎn)品搖勻方法有所不同。具體搖勻方法詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。以下以預混人胰島素/中效胰島素為例:

  1.首先檢查筆芯中剩余的胰島素劑量,是否能保證剩余胰島素能被充分混勻(具體可參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)),必要時(shí)更換筆芯。

  2.具體搖勻方法:

  握住筆芯,手臂在A(yíng)與B之間上下緩慢搖動(dòng),以便能使筆芯內的藥液充分混勻。初次使用時(shí),此動(dòng)作至少重復20次,之后每次注射前,至少重復10次,直至胰島素呈白色均勻的混懸液。

  3.建議:對于從冰箱中取出的胰島素產(chǎn)品,應在室溫下放置一段時(shí)間,以使胰島素產(chǎn)品的溫度恢復到室溫再進(jìn)行搖勻操作。

  三、物品的準備

  根據使用的胰島素注射工具的不同,準備相應的物品,如注射盤(pán)、專(zhuān)用注射器、胰島素筆、針頭、75%的醫用酒精及醫用棉簽等。

  四、部位選擇

  人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、手臂外側臀部,主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。注射部位具體講解請查看歷史消息中的第88期。

  五、裝針頭

  用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜,取出胰島素注射專(zhuān)用針頭,打開(kāi)包裝,順時(shí)針旋緊針頭,安裝完畢。注射時(shí)摘去針頭保護帽即可。

  六、排氣

  如果使用的胰島素是混懸胰島素,則需要在排氣前完全充分混勻。正確使用時(shí),針頭或筆芯內會(huì )存留少量空氣,為了避免將空氣注入體內并保證注射劑量的正確,在每次注射前應嚴格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行排氣。

  七、調節劑量

  每次注射前,先檢查確認有足夠劑量的胰島素,然后旋轉劑量調節旋鈕,調至所需的單位數。各種胰島素注射筆的操作方法不同,有的產(chǎn)品調錯劑量可直接回調,有的產(chǎn)品則需根據產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行具體操作。

  八、消毒皮膚

  皮膚消毒需選用75%的酒精或消毒棉片,不用碘酒或碘伏,而且要等酒精揮發(fā)后再注射。皮膚消毒后如酒精沒(méi)干就注射,酒精會(huì )從針眼帶到皮下,引起疼痛。

  九、進(jìn)針

  注射應保證在皮下進(jìn)行,避免誤入肌肉層,否則,胰島素的吸收曲線(xiàn)將不能與血糖吸收曲線(xiàn)相吻合,血糖波動(dòng)大。保證胰島素被注射入皮下層而非肌層的最好方法是使用超短超細的專(zhuān)用針頭或捏起皮膚注射的方法。具體捏皮方法請查看歷史消息中的第90期。注射進(jìn)針要快,進(jìn)針要果斷迅速,進(jìn)針越慢,痛感越強。進(jìn)針角度與皮膚呈45°(兒童和消瘦成年人)或90°(正常體重和肥胖的成年人)。妊娠糖尿病患者一般不推薦在腹部注射,腹部作為備選注射部位。

  十、注射

  快速進(jìn)針后,拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液,注射完畢后針頭在皮下停留10秒。

  十一、拔針

  順著(zhù)進(jìn)針?lè )较蚩焖侔纬鲠橆^。

  十二、按壓注射部位

  注射完畢后要用干棉簽按壓針眼30秒以上,若按壓時(shí)間不足會(huì )引起皮下淤血,不要揉或擠壓穿刺點(diǎn),以防影響胰島素效能。

  十三、去除胰島素針頭

  注射結束后,蓋上針頭帽,卸下針頭。

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