格列奈類(lèi)口服降糖藥為非磺脲類(lèi)的胰島素促泌劑，我國上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類(lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，可降低糖化血紅蛋白0.3%～1.5%，主要用于控制餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖的作用。此類(lèi)藥物需在餐前即刻服用，可單獨使用或與其他降糖藥聯(lián)合應用（磺脲類(lèi)除外）。

　　既然是主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，降血糖作用的前提當然也是機體尚有相當數量（30%以上）有功能的胰島β細胞。如患者胰島β細胞功能已嚴重衰竭，就失去了用藥的意義。

　　適應癥：同磺脲類(lèi)口服降糖藥，較適合于2型糖尿病早期餐后高血糖階段或以餐后高血糖為主的老年患者?？蓡为毣蚺c二甲雙胍、噻唑烷二酮類(lèi)等聯(lián)合使用。

　　禁忌癥與不適應癥與磺脲類(lèi)相同。

　　值得一提的是，瑞格列奈可用于輕、中度腎功能受損的2型糖尿病患者，腎功能受損嚴重者仍推薦使用胰島素。

　　格列奈類(lèi)藥物的常見(jiàn)副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)險和程度較磺脲類(lèi)藥物輕。

　　用法用量：

　?、?瑞格列奈：常用劑量為每次0.5～4mg，每天3次；

　?、?那格列奈：常用劑量為每次60～120mg，每天3次；

　?、?米格列奈：常用劑量為每次10～20mg，每天3次。