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糖尿病并發(fā)癥的流行病學(xué)

2016-12-17 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病的血管并發(fā)癥分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥與很多因素有關(guān),包括遺傳、年齡、性別、血糖控制水平、糖尿病病程以及其他心血管危險因素等。

  糖尿病的血管并發(fā)癥分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥與很多因素有關(guān),包括遺傳、年齡、性別、血糖控制水平、糖尿病病程以及其他心血管危險因素等。目前,我國還缺乏設計很好的糖尿病并發(fā)癥的流行病學(xué)調查資料。

  中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )慢性并發(fā)癥調查組報告,在三甲醫院中住院的2型糖尿病患者并發(fā)癥患病率分別為:高血壓34.2%,腦血管病12.6%,心血管病17.1%,下肢血管病5.2%。防治心腦血管疾病所需的醫療支出,占糖尿病醫療費用的最主要部分。

  “中國心臟調查”研究發(fā)現,糖尿病是冠心病的重要伴發(fā)疾病:(1)中國冠心病患者的糖代謝異?;疾÷剩òㄌ悄虿∏捌诤吞悄虿。┘s為80%,高于西方人;(2)中國冠心病患者負荷后高血糖的比例更高;(3)冠心病患者單純檢測空腹血糖會(huì )漏診75%的糖尿病前期和糖尿病患者。

  下肢動(dòng)脈病變是外周動(dòng)脈疾病的一個(gè)組成成分,表現為下肢動(dòng)脈的狹窄、閉塞。與非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈等中小動(dòng)脈。其主要病因為動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈炎和栓塞等也可導致外周動(dòng)脈疾病,但以動(dòng)脈粥樣硬化為主。下肢動(dòng)脈病變的患病率隨年齡的增加而增加,同時(shí)糖尿病患者發(fā)生下肢血管病變的危險性較非糖尿病患者增加2倍;依據調查方法的不同[如踝肱指數測量或WHO間歇性跛行調查表等],下肢動(dòng)脈病變的患病率報告不一,在我國糖尿病患者中,根據踝肱指數檢查在50歲以上的糖尿病患者,其下肢動(dòng)脈病變的患病率高達19.47%~23.80%。糖尿病患者下肢截肢的相對危險是非糖尿病患者的40倍。大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的,15%左右的糖尿病患者會(huì )在其一生中發(fā)生足潰瘍。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致成人失明的主要原因。在2型糖尿病成人患者中,20%~40%出現視網(wǎng)膜病變,8%視力喪失。2001年中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )對中國大城市24496例住院糖尿病患者糖尿病并發(fā)癥進(jìn)行的回顧性分析發(fā)現,2型糖尿病并發(fā)眼病者占35.7%,2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率隨病程和年齡的增長(cháng)而上升。

  糖尿病腎病是造成慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)原因,在亞太地區的患病率較高。2001年我國住院患者的回顧性分析顯示,2型糖尿病并發(fā)腎病的患病率為34.7%。糖尿病診斷后10年內常有明顯的臨床糖尿病神經(jīng)病變,其發(fā)生率與病程相關(guān)。

  神經(jīng)功能檢查發(fā)現,60%~90%的患者有不同程度的神經(jīng)病變,其中30%~40%的患者無(wú)癥狀。2001年國內住院患者調查發(fā)現,61.8%的2型糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)病變。在吸煙、年齡超過(guò)40歲以及血糖控制差的糖尿病患者中神經(jīng)病變的患病率更高。

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