胰島β細胞功能檢查是檢測患者胰島細胞分泌胰島素的功能怎么樣,進(jìn)而判斷胰島素分泌相對不足還是絕對不足,在臨床上常作為協(xié)助判斷糖尿病分型及指導臨床用藥指標之一。
1、胰島β細胞功能檢查內容
胰腺組織是人體內重要的內分泌器官,其分泌的胰島素能促進(jìn)肝臟、肌肉和脂肪等組織攝取和利用葡萄糖,是體內唯一降低血糖的激素。胰島β細胞功能檢查包括胰島素、C-肽的測定,而血糖測定可間接地反應胰島β細胞功能。
2、查C-肽的重要性
空腹和餐后C肽測定對于糖尿病的分型及早期診斷、治療方案的確立和調整用藥以及研究糖尿病的發(fā)病機制均具有很大的意義。
?、?胰島β細胞分泌功能的評價(jià):由于胰島素和C肽以等分子濃度由胰島β細胞分泌,在肝臟攝取很少,在外周血中降解緩慢,且C肽不和胰島素抗體發(fā)生交叉免疫反應,不受外源性胰島素的影響,所以C肽值可較確切地反映胰島β細胞的儲備和分泌功能。
?、?糖尿病的分型診斷:空腹C肽水平和C肽釋放實(shí)驗對1型和2型的鑒別有重要意義。1型糖尿病空腹和餐后各時(shí)相C肽水平均較低,提示1型糖尿病患者胰島β細胞分泌功能有嚴重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低,甚至可高于正常人,但在糖負荷后C肽值低于正常,峰值延至2小時(shí)之后出現,說(shuō)明胰島素釋放功能欠佳,胰島β細胞儲備功能不足。
?、?低血糖的鑒別診斷:胰島β細胞瘤所致內源性高胰島素血癥而引起的低血糖血清胰島素和C肽值均升高;糖尿病患者因注射過(guò)量外源性胰島素所引起的低血糖,其血清胰島素值升高而C肽值較低。
3、胰島素釋放試驗
正常人空腹基礎血漿胰島素約為35~145mol/L(5~20mU/L),口服75g無(wú)水葡萄糖(或100g標準面粉制作的饅頭)后,血漿胰島素在30~60分鐘上升至高峰,峰值為基礎值5~10倍,3~4小時(shí)恢復到基礎水平。本實(shí)驗反映基礎和葡萄糖介導的胰島素釋放功能。胰島素的測定受血清中胰島素抗體和外源性胰島素干擾。
患糖尿病時(shí),無(wú)論空腹血漿胰島素水平,還是胰島素釋放試驗分泌曲線(xiàn)均較常人有明顯不同,1型糖尿病患者胰島素分泌減少,空腹血漿胰島素水平明顯低于正常,其基值一般在5mu/L以下,服糖刺激后其胰島素釋放也不能隨血糖升高而上升,常呈現無(wú)高峰的低平曲線(xiàn),有些病人甚至不能測出。2型糖尿病患者空腹血漿胰島素水平可正常,或稍低于正常,但往往會(huì )出現高峰時(shí)間延遲,如在服糖后2小時(shí)或3小時(shí)出現,呈分泌延遲高峰后移。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人,血漿胰島素釋放曲線(xiàn)明顯高于正常,但低于同體重的非糖尿病病人的釋放曲線(xiàn)。進(jìn)食后胰島素分泌高峰后延(2~3小時(shí))是2型糖尿病的特征。
4、C-肽釋放試驗
方法同上?;A值不小于400pmol/L,高峰時(shí)間同上,峰值為基礎值5~6倍。也反映基礎和葡萄糖介導的胰島素釋放功能。C肽測定不受血清中的胰島素抗體和外源性胰島素影響。
5、其它檢測β細胞功能的方法如靜脈注射葡萄糖-胰島素釋放實(shí)驗,胰升糖素、C-肽刺激實(shí)驗等,可根據患者的具體情況和檢查目的而選用。
適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià): ¥16適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預防
健客價(jià): ¥481.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價(jià): ¥56適應癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥27抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥211.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線(xiàn)、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥41.5用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價(jià): ¥121.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于術(shù)前腸道清潔準備,大腸內窺鏡檢查和鋇灌腸X射線(xiàn)造影及其它檢查前腸道清潔準備。
健客價(jià): ¥53用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10