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糖尿病足潰瘍的治療

2016-12-17 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足潰瘍的治療,首先要鑒別潰瘍的性質(zhì),神經(jīng)性潰瘍常見(jiàn)于反復受壓的部位,如跖骨頭的足底面、胼胝的中央,常伴有感覺(jué)的缺失或異常,而局部供血是好的。

  糖尿病足潰瘍的治療,首先要鑒別潰瘍的性質(zhì),神經(jīng)性潰瘍常見(jiàn)于反復受壓的部位,如跖骨頭的足底面、胼胝的中央,常伴有感覺(jué)的缺失或異常,而局部供血是好的。缺血性潰瘍多見(jiàn)于足背外側、足趾尖部或足跟部,局部感覺(jué)正常,但皮膚溫度低、足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈明顯減弱或不能觸及。

  1.對于神經(jīng)性潰瘍,主要是減壓,關(guān)鍵是穿合適的鞋襪。

  2.對于缺血性潰瘍,則要重視解決下肢缺血,輕-中度缺血的患者可以實(shí)行內科治療。病變嚴重的患者可以接受介入治療血管外科成形手術(shù)。

  3.對于合并感染的足潰瘍,“時(shí)間就是存活組織”,盡快清創(chuàng ),保證清創(chuàng )不過(guò)夜,也許僅僅一夜之間,就可能出現壞疽。定期去除感染和壞死組織。只要患者局部供血良好,對于感染的潰瘍,必須進(jìn)行徹底清創(chuàng )。根據創(chuàng )面的性質(zhì)和滲出物的多少,選用合適的敷料。在細菌培養的基礎上選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。

  4.轉診或會(huì )診:非糖尿病足病專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員,應掌握何種糖尿病足需要及時(shí)轉診或會(huì )診。一旦出現以下情況,應該及時(shí)轉診給糖尿病足病專(zhuān)科或請相關(guān)專(zhuān)科會(huì )診:⑴.皮膚顏色的急劇變化;局部疼痛加劇并有紅腫等炎癥表現;⑵.新發(fā)生的潰瘍;⑶.原有的淺表潰瘍惡化并累及軟組織和(或)骨組織;⑷.播散性的蜂窩組織炎;⑸.全身感染征象;⑹骨髓炎等。及時(shí)轉診或會(huì )診有助于降低截肢率和減少醫療費用。

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