34、高血壓的一半可能是胰島素抵抗。因此，降壓可能只是治標，改善胰島素抵抗才是治本。

　　那么，降壓藥對胰島素抵抗的改善究竟幾何？很遺憾地說(shuō)，目前的五大類(lèi)降壓藥，有些會(huì )增加胰島素抵抗，有些沒(méi)有任何偏向，個(gè)別的似乎可以增加胰島素的敏感性但卻不是很顯著(zhù)。

　　因此，試圖通過(guò)降壓藥來(lái)實(shí)現胰島素增敏的，幾乎成為奢望，甚至可能會(huì )加劇胰島素抵抗。也因此，如果不清楚高血壓的病因而盲目降壓，也許可以帶來(lái)一些心血管的好處，但是長(cháng)遠的健康卻可能受損：糖尿病的幾率增加，糖尿病導致的心血管疾病可能會(huì )更加巨大。

　　對高血壓患者，俺老人家的建議是：去專(zhuān)業(yè)醫院或科室，測一下胰島素敏感性吧。尤其是肥胖患者，以及不肥胖但腰圍指數超過(guò)45的男性及腰臀比超過(guò)0.8的女性。

　　另外，俺老人家需要告誡的是：肥胖或僅僅是腹部肥胖者，如果伴有高血壓，在數年后未經(jīng)降壓治療就血壓下降甚至正常，不要太高興了，要更加謹慎，需要到專(zhuān)業(yè)醫院科室去查胰島素和血糖等，因為也許已經(jīng)發(fā)展為糖尿病了！

　　為什么會(huì )如此？因為胰島素抵抗的高血壓，是與代償性的高胰島素血癥相關(guān)的。簡(jiǎn)單說(shuō)，胰島素水平為什么高？就是因為胰島素抵抗，胰島beta細胞必須增加胰島素的合成與分泌以補償胰島素的相對不足。

　　胰島素升高與血壓升高，就是這樣的一個(gè)關(guān)聯(lián)。

　　在胰島beta細胞失代償時(shí)，beta細胞不能夠合成需要的胰島素劑量，血糖就開(kāi)始偏高。進(jìn)一步的發(fā)展是胰島素的量更少，這時(shí)的血壓當然下降了，因為胰島素水平已經(jīng)下降了。

　　血壓高時(shí)可能還是胰島素抵抗階段，沒(méi)有發(fā)展到糖尿??；而血壓自動(dòng)下降時(shí)，糖尿病可能已經(jīng)出現了。一句話(huà)：血壓下降，血糖上升。

　　35、對起因為胰島素抵抗的高血壓患者，以及有高血壓的糖尿病患者，與糖尿病患者的干預治療方案相同：改善胰島素抵抗，提升beta細胞功能，全面恢復血糖調節能力和節律。

　　因此，飲食與體力活動(dòng)依然是最徹底的方法。

　　前面說(shuō)過(guò)，燕麥功能膳食纖維是飲食干預的理想選擇。同樣，對胰島素抵抗，燕麥功能膳食纖維也具有良好的效果。

　　自1998年以來(lái)，長(cháng)期食用燕麥功能膳食纖維者中，高血壓患者居然有一半以上獲得好轉，即使血壓不高的肥胖者在長(cháng)期食用后也會(huì )發(fā)生血壓下降，其根本原因就是胰島素抵抗的改善。

　　燕麥功能膳食纖維，可以有效提高胰島素的敏感性，即增敏作用。這是結果?？梢栽雒舻臋C理，是與改善脂代謝、增加腸促胰素、膽汁酸強制排出體外、改善腸道菌群、減少炎癥等眾多功能有關(guān)的。

　　燕麥功能膳食纖維的這些作用，同時(shí)從血糖、血壓、血脂、肥胖等幾個(gè)方面，調整機體的功能，恢復機體的出廠(chǎng)標配，還原機體的生物節律。