4、目前的降糖藥物，主要有以下種類(lèi)：

　　※抑制寡糖和多糖分解成為單糖的，如阿卡波糖。糖的吸收會(huì )導致血糖的升高，而糖的吸收入血主要是單糖形式。因此這類(lèi)藥物，與減少飯量、節食，沒(méi)有差別。

　　※促進(jìn)胰島素分泌的，如格列美脲等磺脲類(lèi)，及格列奈類(lèi)。2型糖尿病到達糖尿病的階段，患者自身的胰島素已經(jīng)不足，因此血糖不能夠轉移到細胞中。促泌劑作用下，胰島細胞分泌及合成胰島素加強。但是，2型糖尿病發(fā)現時(shí)，患者的胰島細胞功能已經(jīng)受損至少50%，嚴重者超過(guò)75%甚至更多。所以用促泌劑的結果，對大多數患者是雪上加霜、傷口上撒鹽，加速患者的胰島細胞功能衰竭。另外，會(huì )增加體重，對大多數2型糖尿病患者是相反的作用，因為患者應該減肥或控制體重。

　　※雙胍類(lèi)，現在就是二甲雙胍。其作用在幾個(gè)方面，如促進(jìn)肝細胞吸收血糖，抑制肝糖輸出，等。其特點(diǎn)是用量大，最高可達到2.5克每天。對已經(jīng)有腎損傷的患者，不可以服用，因為會(huì )加速已有腎損傷患者的腎衰竭。但對沒(méi)有腎損傷的患者，還是首選藥物，即一線(xiàn)藥物。

　　※增加肌肉細胞、脂肪細胞等靶細胞對胰島素的敏感性，如吡格列酮。這類(lèi)藥物及二甲雙胍的應用前提是要有足夠的胰島素。

　　※阻止腎臟細胞回收血糖，從而促進(jìn)血糖從尿液排出體外的，格列凈類(lèi)。這類(lèi)與節食、減少飯量沒(méi)有差別。更加嚴重的是，可能機體調節血糖的機制會(huì )更加紊亂，比如糖異生會(huì )增加，脂肪分解會(huì )增加等。如果肌肉分解增加，對有腎損傷的患者會(huì )更加糟糕。

　　※腸促胰素類(lèi)，主要有兩類(lèi)，GLP-1類(lèi)和DPP-4抑制劑類(lèi)。目前認為這是最符合機體的藥物。飲食中含有碳水化合物時(shí)，在小腸中會(huì )刺激小腸L細胞產(chǎn)生GLP-1，分泌到血液中，然后指揮胰島細胞合成分泌胰島素并停止分泌胰高血糖素，促進(jìn)肝糖元合成，抑制肝糖輸出，中止脂肪分解，……啟動(dòng)了一系列血糖調節的活動(dòng)。但這些活動(dòng)，是在血糖比較高時(shí)，如果血糖不高，則不會(huì )啟動(dòng)這些活動(dòng)。因此是更加符合機體血糖調節控制的。

　　※胰島素，注射。胰島素是人體本來(lái)就有的，因此應該是最合適的。因此在血糖比較高時(shí)，注射胰島素是可以的。但機體的胰島素是根據機體需要來(lái)分泌的，不是注射胰島素那樣，一天只有幾次。胰島素的分泌，是脈沖式的分泌，在禁食期間大概13分鐘分泌一次，當然進(jìn)食時(shí)會(huì )分泌多些，所謂按需分泌。胰島素注射和服用促泌劑，是打破了這個(gè)分泌脈沖節律的。因此，血糖控制是不可能達到自然狀態(tài)的。以后的方向是：監測血糖水平與胰島素自動(dòng)注射泵聯(lián)合，實(shí)現類(lèi)似機體的按需注射，模擬機體的脈沖節律。但是，現在還不能夠普及。

　　胰島素過(guò)量的結果是低血糖，以及體重增加。

　　5、綜上所述，根據降糖藥物的大致作用及利弊，結合自身的情況，選擇使用降糖藥物救急。但糖尿病的治療，不是可以通過(guò)藥物完成的。

　　糖尿病，主要的問(wèn)題是，血糖不能夠有效進(jìn)入細胞作為能量之源，卻賴(lài)在血液中作祟。因此，把血糖趕進(jìn)細胞是解決糖尿病的根本任務(wù)。否則，細胞就會(huì )缺乏能量，機體就會(huì )啟動(dòng)升高血糖的一系列活動(dòng)。

　　可見(jiàn)，任何節食或等同節食的行為，都是錯誤的。

　　那么，該怎樣做呢？且聽(tīng)下回分解。