午睡是很多人多年的習慣，傳統醫學(xué)里還有睡子午覺(jué)（即中午11點(diǎn)小睡，晚上11點(diǎn)大睡）一說(shuō)。關(guān)于午睡，現代醫學(xué)也有許多研究，一般認為，午后小睡一會(huì )是有益的，可以幫助人體恢復精力和體力，穩定血壓。
通常認為，上午有高強度的體力或者腦力勞動(dòng)者，應午睡，以保證午后工作效率。特別是到了夏季，夜間炎熱，人們的睡眠質(zhì)量受影響，到了午后人們更加昏昏欲睡，休息一會(huì )十分有必要。老年人則不論什么季節夜間睡眠都較少，午睡同樣可以作為一種有益的補充。
那么，對于糖尿病患者而言，午睡是否仍有必要呢？
問(wèn)這個(gè)問(wèn)題是有原因的，我們先來(lái)看一個(gè)例子——
一天下午，某醫院診室，糖尿病患者王大爺完成血糖檢測來(lái)到醫生面前。剛拿到化驗單的他，看起來(lái)有點(diǎn)沮喪，因為單子上的數據顯示，他的餐后血糖達12.4毫摩爾/升（mmol/L）。王大爺的老伴則在一旁抱怨，認為他平時(shí)血糖都控制得不錯，這次血糖偏高，都要歸咎于午睡。還問(wèn)醫生是不是這么回事。
坐診的張醫生認真詢(xún)問(wèn)了患者的治療情況，查看日常監測血糖的水平，他發(fā)現，王大爺使用的是每天2次的預混胰島素，早餐后和晚餐后血糖可以穩定在7～8mmol/L，午餐一般進(jìn)食蔬菜、粗糧或者米飯100克，肉絲炒芹菜或者豆角。（想了解午餐吃什么好，請返回平臺輸入：午餐）平時(shí)監測午餐后血糖，以8～9mmol/L為多。中午喝了點(diǎn)啤酒，午睡時(shí)間也較長(cháng)，睡醒后血糖高了許多?？雌饋?lái)，午睡似乎沒(méi)有被冤枉……
不過(guò)，張醫生綜合王大爺及其家人提供的信息，進(jìn)一步進(jìn)行了細致而準確的分析。
首先，他認為，需要分清王大爺的血糖是餐后就高還是午睡后才高。糖尿病患者餐后血糖增高原因很多，常見(jiàn)的原因有藥物劑量不夠、藥物作用持續時(shí)間不夠、藥物種類(lèi)問(wèn)題、中午吃得過(guò)飽等。
還有些患者，午餐含肉食或者高蛋白成分太多，如中午在公司吃自助餐的白領(lǐng)，哪怕沒(méi)有過(guò)多進(jìn)食，血糖也常在餐后2～3小時(shí)后增高。有些患者認為血糖增高是運動(dòng)不夠，嘗試午餐后運動(dòng)來(lái)降低血糖，雖然可以成功，但是難于堅持。
分析王大爺出現高血糖的原因，張醫生認為，首先是與午餐有關(guān)，王大爺不僅比平時(shí)吃得多了些，還喝了啤酒（啤酒含熱量，可升高血糖，要少喝）；其次，他的午睡時(shí)間的確長(cháng)了一些，相應地，活動(dòng)就少了；再次，喝酒后雖然午睡質(zhì)量提高，部分患者會(huì )出現嚴重打鼾，甚至呼吸暫停，這可以引起缺氧和胰島素抵抗（通俗地講就是人體對胰島素不敏感），從而升高血糖。
當然，午睡后高血糖還有其他原因。
比如，每天早晚注射2次預混胰島素的患者容易出現午餐后高血糖。這是因為，早餐前的預混胰島素有時(shí)較不容易控制午餐后血糖，如果兼顧到午餐后高血糖而增加早餐前預混胰島素劑量，卻又容易發(fā)生晚餐前低血糖。
所以，早晚用2次胰島素的患者，午餐切忌吃得過(guò)飽。如果無(wú)法做到這點(diǎn)，那就應在午餐前加用拜唐蘋(píng)（阿卡波糖）25～50毫克，該藥是控制餐后高血糖的好藥。
如果口服降糖藥物后胃部不適，難以堅持，也可以把午餐分割，中午吃米飯75克，下午3點(diǎn)左右補充25克餅干等小食。這種分餐有效地防止午餐后高血糖，又避免晚餐前的低血糖。
張醫生還建議王大爺監測午餐前血糖，如果午餐前出現低血糖，則午餐后高血糖可能是低血糖后的反彈。如果午餐前血糖偏高，說(shuō)明需要更改為含高比例的短效/速效的預混胰島素（如含50%短效胰島素的優(yōu)泌樂(lè )50或諾和銳50）。如果午餐前血糖在5～6mmol/L，午餐后血糖超過(guò)12mmol/L，這時(shí)可以在增加午餐前應用短效/速效胰島素，或者改為每餐前注射預混的胰島素類(lèi)似物。
對于豐盛午餐造成的高血糖，改變飲食習慣，避免自助餐，或者減少高蛋白、高脂肪食物是良策。
顯然，午睡對血糖有一定影響，但并不是罪魁，糖尿病患者不應拒絕午睡。當然，不合適的午睡對血糖也是不利的。
午睡超過(guò)1小時(shí)會(huì )增高血糖，也讓人更覺(jué)乏力，而進(jìn)食后馬上睡眠不利于消化，所以最好在午餐后15分鐘再安排午睡。而到了炎熱的夏季，很多人家里都會(huì )開(kāi)足冷氣，這樣睡起來(lái)雖然比較舒服，但室溫過(guò)低容易感冒，最好能控制在22～26℃；冬季午睡則要蓋好衣被。另外就是要選擇安靜的房間，光線(xiàn)不宜太強。
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥8381．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15
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