調整胰島素的用量是一項十分細致的工作，必須在飲食方案固定、生活保持規律的前提下進(jìn)行，沒(méi)有這個(gè)前提就不可能將胰島素的用量調整到最佳水平。
臨床上主要根據血糖與尿糖測定結果調整胰島素用量。如果病人腎功能正常，尿糖能反映血糖水平，又無(wú)排尿困難和尿潴留情況，則可主要根據尿糖測定來(lái)調整胰島素用量，這樣可減少頻繁的血糖檢查。如果尿糖不能反映血糖水平，則應以血糖測定作為調整胰島素用量的指標，而尿糖只能作為參考。
在開(kāi)始注射胰島素后應每日測4次尿糖，即早餐前、中餐前、晚餐前及睡前。在留這4次尿樣之前60分鐘，應將原來(lái)存在于膀胱內的尿排空，然后在就餐前即刻解尿化驗尿糖。同時(shí)應每隔3～5天檢查一次4段血糖，即早餐前（6～7時(shí)）、中餐前（11～12時(shí)）、晚餐前（4～5時(shí)）、睡前（9～10時(shí)）。隨之根據血、尿糖測定結果，分別調整各次胰島素的用量。例如：一日中4次血、尿糖均未見(jiàn)降低，則早、中、晚（及睡前）的普通胰島素用量均應增加；一日中僅中餐及晚餐前血、尿糖均不見(jiàn)下降，而早餐前及睡前血、尿糖已達到要求，則只增加早、中餐前普通胰島素用量即可；如果只是早餐前血、尿糖不見(jiàn)下降而其他各次血、尿糖均已達到要求，則可適當增加睡前（或午夜）普通胰島素用量，或者加用中、長(cháng)效胰島素注射。
至于每次增加多少胰島素劑量，筆者的意見(jiàn)是逐漸加量，每次增加2～4個(gè)單位，每3～5天調整一次，不要急于求成，因加量過(guò)多而引起低血糖。只有在住院或在有經(jīng)驗的醫師指導下，才可采取大劑量快速調整方案。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的逐步調整胰島素劑量后，如果血糖及尿糖（主要是血糖）達到了治療要求，調整即告成功，此時(shí)所需的每日胰島素劑量即為維持量，可以此量為基礎長(cháng)期堅持治療，但以下幾點(diǎn)必須了解：
?、匐S著(zhù)治療時(shí)間的延長(cháng)及胰島素抗體的產(chǎn)生，胰島素的用量可能還會(huì )增加，因而需要進(jìn)一步調整，所以摸索到最佳劑量后不是一勞永逸，仍應在今后的治療中不斷測定血、尿糖，觀(guān)察病情變化，調整胰島素用量；
?、诋斞?、尿糖控制不理想時(shí)，除了調整胰島素劑量外，不要忘了詳細檢查有無(wú)造成血糖控制不良的其他因素，例如飲食未認真控制、有感染及其他疾病并存、情緒不佳、失眠、過(guò)度疲勞與緊張等，一旦發(fā)現這些因素應盡快去除，才可使胰島素劑量的調整恰到好處；
?、凵贁挡∪私?jīng)過(guò)充分治療使高血糖得到控制后，胰島功能逐漸改善，內生的胰島素稍有增加，胰島素用量反而有所減少，個(gè)別病人甚至可暫時(shí)停用胰島素（即所謂糖尿病“蜜月期”）。但這種好景往往不會(huì )維持太久，最后胰島素用量仍將趨于增加。
總之，調整胰島素用量是一個(gè)細致耐心的過(guò)程，每個(gè)病人的調整方案與劑量差別十分懸殊，不能強調一個(gè)調整模式，需要在實(shí)踐過(guò)程中摸索經(jīng)驗，及時(shí)進(jìn)行總結與分析，才會(huì )獲得成功。
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健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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