專(zhuān)家小傳
楊文英,主任醫師、教授、博士生導師,中日醫院大內科主任、內分泌代謝病中心主任,曾任中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員
胰島素是糖尿病治療的一柄利器,然而糖友在使用胰島素過(guò)程中也應注意以下幾方面問(wèn)題,以達到最佳治療效果。
1.“失效”問(wèn)題。有些糖友用了胰島素一段時(shí)間之后,血糖會(huì )升高,這不是因為藥物失效,而可能是由于糖友自身胰島素分泌不足,或是出現了胰島素抵抗,因此按原有治療方案不能良好控糖。此時(shí)應及時(shí)就醫,優(yōu)化胰島素方案。
2.飲食問(wèn)題。使用胰島素時(shí),糖友應格外關(guān)注飲食控制,定時(shí)定量,注意分餐、加餐,睡前血糖低于5毫摩爾/升時(shí)需要加餐。若胰島素用量偏大,可能增進(jìn)食欲,此時(shí)如不注重控制飲食,就會(huì )導致體重增加。
3.運動(dòng)問(wèn)題。不推薦餐前運動(dòng),鍛煉的時(shí)間也宜固定,運動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)(超過(guò)45~60分鐘)及劇烈的運動(dòng)可以增加所注射胰島素的吸收速率,因此可能需要減少胰島素劑量。低血糖有可能發(fā)生在運動(dòng)期間或運動(dòng)后,因此運動(dòng)時(shí)應攜帶含糖食品,如糖果、巧克力、餅干、點(diǎn)心等,以備不時(shí)之需。一般甜味劑如木糖醇、甜菊糖不能作為低血糖的急救食品。
4.血糖監測。不建議糖友根據尿糖結果調整胰島素,尤其是老人、妊娠婦女及腎病患者等,應盡量采用血糖儀監測血糖,病情穩定時(shí)每隔1~2周測定一天中的空腹血糖、三餐后2小時(shí)血糖及睡前血糖,醫生可依據上述血糖結果調整胰島素用量。
5.合并乙肝的糖友。對于這類(lèi)糖友來(lái)說(shuō),不管是小三陽(yáng)還是大三陽(yáng),只要肝功能好,乙肝活動(dòng)性不強,是可以用胰島素的。抗病毒治療(如干擾素等)本身就可以引起血糖增高,如果口服藥不能有效控制血糖,建議最好用胰島素。
總之,隨著(zhù)糖尿病研究的進(jìn)展,糖友使用胰島素治療傾向于積極,且方式機動(dòng)、靈活。在胰島素治療過(guò)程中,既要注重療效,又要避免過(guò)大劑量所帶來(lái)的副作用,只有這樣才能安全、有效地控制病情,預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量并延長(cháng)壽命。
潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問(wèn)題)具有改善多種口腔問(wèn)題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià): ¥35.8通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥4980通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥9850健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、養血生骨。用于瘀血阻絡(luò ),筋骨失養所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥8350健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、養血生骨。用于瘀血阻絡(luò ),筋骨失養所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥16520潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問(wèn)題)具有清除牙結石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著(zhù)的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問(wèn)題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問(wèn)題)具有降低牙齦溝出血指數、抑制牙菌斑形成、緩解牙結石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(預防齲齒蟲(chóng)牙問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥28.8延緩衰老。
健客價(jià): ¥792潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥255活血通絡(luò ),益陰散結,利咽止痛。主治咽喉干痛,異物感,發(fā)癢灼熱等癥。用于慢性咽喉炎,尤以干燥型療效最佳。
健客價(jià): ¥17活血通絡(luò ),益陰散結,利咽止痛。主治咽喉干痛,異物感,發(fā)癢灼熱,以及慢性咽炎,尤以干燥型療效最佳。
健客價(jià): ¥9用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5